小兒肺熱咳喘口服液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察

宋麗娟

（攀枝花市中心醫院 四川 攀枝花 617112）

小兒肺炎支原體肺炎是兒科常見的疾病類型，病原體為肺炎支原體，全年均可發病，發病率較高且逐年上升，多發生于15歲以下患兒，嬰幼兒主要表現為毛細支氣管炎，年齡較大的患兒會出現心包炎、胸膜炎、心肌炎以及凝血功能障礙等現象，同時還會伴隨咽痛、發熱、頭痛以及咳嗽等癥狀，對患兒的身心健康以及生活質量有嚴重影響，所以及時有效的治療至關重要[1]。本次研究對小兒肺炎支原體肺炎采用小兒肺熱咳喘口服液聯合阿奇霉素治療，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年6月期間的小兒肺炎支原體肺炎患兒60例，根據隨機數字表法進行分組，觀察組30例患兒中男性19例，女性11例；年齡2～11歲，平均年齡（6.5±6.5）歲；病程范圍2～15d，平均病程（8.5±3.5）d。對照組30例患兒中男性17例，女性13例；年齡3～12歲，平均年齡（7.5±6.5）歲；病程范圍3～16d，平均病程（9.5±3.5）d。兩組患兒各項資料均在研究標準內（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用阿奇霉素治療：患兒口服阿奇霉素，初始劑量為10mg/kg頓服，每天最大劑量不超過0.5g，之后以5mg/kg維持劑量頓服，每天最大劑量不超過0.25g。

1.2.2 觀察組采用小兒肺熱咳喘口服液聯合阿奇霉素治療：患兒口服阿奇霉素之后服用小兒肺熱咳喘口服液，1～3歲患兒每次1支，3次/d；4～7歲患兒每次1支，4次/d；8～12歲患兒每次2支，3次/d。

1.3 觀察指標

分析相關癥狀消失時間以及炎癥因子水平。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 癥狀消失時間

觀察組癥狀消失時間顯著低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者癥狀消失時間比較（±s，d）

表1 兩組患者癥狀消失時間比較（±s，d）

組別例數咳嗽咳痰肺啰音退熱觀察組304.79±1.434.36±1.665.73±1.262.66±0.78對照組307.87±2.246.53±1.946.96±1.793.53±1.34 t 6.3484.6553.0783.073 P 0.0000.0000.0030.003

2.2 炎癥因子水平

觀察組炎癥因子水平顯著低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者炎癥因子水平比較（±s）

表2 兩組患者炎癥因子水平比較（±s）

組別例數CRP（mg/L）TNF-α（ng/L）IL-6（ng/L）觀察組304.78±2.186.72±2.909.32±3.81對照組309.49±3.5310.33±3.5512.43±4.42 t 6.2184.3132.919 P 0.0000.0000.005

3.討論

患兒發生呼吸道感染疾病的主要病原為肺炎支原體，會釋放較多有毒物質，會損傷患兒呼吸道上皮黏膜以及細胞，對其呼吸道黏膜的完整性造成破壞，釋放炎癥因子導致患者出現氣道炎癥反應，進而導致其出現支氣管黏膜水腫以及支氣管痙攣等現象。中醫認為小兒肺炎支原體肺炎屬于“咳喘”范疇，主要由于風熱犯肺所導致，治療應該以養陰潤肺以及宣肺平喘為主[2]。

阿奇霉素屬于2代大環內酯類藥物，半衰期較短且具有較高的生物利用度，可對支原體感染進行控制，是治療小兒肺炎支原體肺炎的有效藥物，單獨使用會產生耐藥性，對治療效果造成影響[3]。小兒肺熱咳喘口服液屬于中藥制劑，藥效持久且安全性較高，主要由白虎湯、麻杏石甘湯以及銀翹散三種藥方加減而成，方中藥物主要有黃芩、麻黃、連翹、知母、麥冬、連翹、金銀花以及魚腥草，其中麻黃具有宣肺止咳的功效，還可松弛支氣管平滑肌，黃芩以及連翹可有效清熱解毒，對支氣管的炎性刺激進行抑制，麥冬具有養陰潤肺的效果，在改善患兒免疫功能的同時還可提高免疫力，知母可有效除煩解熱，魚腥草、連翹以及金銀花可使得菌體蛋白質不斷減少，細菌的超微結構也會遭受破壞，進而對細菌以及病毒的生長進行抑制，使得患兒的炎癥反應不斷減輕，以上諸藥合用，可發揮協同效果，達到生津退熱、消熱化痰以及宣肺平喘的效果，與阿奇霉素聯用可提高療效，降低炎癥因子水平，加快臨床癥狀消失，進而有效縮短病程，促進其盡快康復，研究中治療后患兒的臨床癥狀消失速度較快，炎癥因子水平改善，這與朱明等[4]的研究結果一致。

綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎采用小兒肺熱咳喘口服液聯合阿奇霉素治療效果較好，臨床癥狀消失較快，還可降低炎癥因子水平。