瞼板腺功能障礙性干眼癥實施瞼板腺按摩護理效果分析

李艷艷

（聊城市光明醫院眼科門診 山東 聊城 252000）

瞼板腺功能障礙性干眼癥是常見眼科疾病，其發病機制較為復雜，目前尚無統一定論。瞼板腺功能障礙性干眼癥發病對患者的淚膜造成影響，脂質分泌減少，瞼板腺管堵塞等，繼而造成一系列的干眼癥狀[1]。常規用藥得到一定的緩解，但是效果不理想，隨著治療研究的深入，臨床實施按摩護理對疾病的治療有積極的意義。本次主要研究板腺功能障礙性干眼癥實施瞼板腺按摩護理效果分析，篩選2017年8月-2018年8月，收治的瞼板腺功能障礙性干眼癥患者68例，相關資料整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選2017年8月-2018年8月，收治的瞼板腺功能障礙性干眼癥患者68例，按照數字隨機法分成兩組，每組34例；對照組年齡20歲～72歲，中位（49.81±3.72）歲；男性20例，女性14例；病程1個月～5年，中位（2.01±0.61）年。觀察組年齡21歲～74歲，中位（49.55±3.91）歲；男性21例，女性13例；病程1個月～6年，中位（2.12±0.27）年。收集兩組患者的基本信息比較差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療，觀察組在此基礎上開展瞼板腺按摩護理，具體操作如下：首先患者采用干凈的毛巾加熱后，溫度40度左右對患側的眼部進行熱敷，時間控制在10～15分鐘；取下熱毛巾后在結膜囊中滴入滴眼劑。然后在表面麻醉后，用抗生素眼膏涂抹消毒后眼瞼墊板，輕輕將其置入眼瞼，將眼瞼撐起，用棉簽從眼瞼緣遠端向瞼板腺的開口處按摩，注意操作力度將分泌物擠出；然后采用抗生素滴眼液滴結膜囊內并給予典必殊眼膏涂抹。每周操作1～2次，持續3周。

1.3 觀察指標

比較前后兩組患者淚眼破裂時間（BUT）、角膜熒光素染色評分（FLS）、瞼板腺功能評分（LMS），以及兩組治療效果。

治療效果判定[2]，治療后患者經裂隙燈檢查眼部形態、顏色等恢復正常，瞼板腺開口部分泌物清除，判定為顯效；經裂隙燈檢查眼部形態、顏色較治療前有好轉，但仍未恢復正常狀態，瞼板腺開口無分泌物堵塞，判定為有效；以上標準均為達到，判定為無效。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后FLS、BUT、LMS指標變化情況比較

治療前兩組各項檢查指標比較無顯著差異，P＞0.05，無統計學意義。經治療護理后，較治療前指標均有不同程度改善，組間比較有差異，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 兩組治療前后FLS、BUT、LMS指標變化情況比較

2.2 兩組治療效果比較

對照組常規治療有效率統計73.53%，觀察組聯合按摩護理治療有效率統計97.06%，兩組比較有差異，P＜0.05，有統計學意義。見表2。

表2 兩組治療效果比較（例）

3.討論

瞼板腺功能障礙性干眼癥由于多種因素的影響使患者的淚膜穩定性下降，繼而造成眼部的不適，隨著癥狀的發展會造成瞼板腺終末導管阻塞、瞼板腺分泌物改變等，且腺體會出現萎縮，影響淚膜穩定性。臨床積極有效的治療，使其瞼板腺維持正常狀態。

瞼板腺的功能是可以分泌脂質物質，保證淚膜滋潤角膜，維持內膜中的穩定性；同時脂質物質防止眼淚蒸發，使眼部處于舒適的狀態；瞼板腺出現障礙，其腺體會出現萎縮，脂質物質的分泌減弱，角膜的滋潤度受到影響，淚膜的穩定性下降；患者會出現眼部的刺激感，干澀、異物感等，嚴重影響患者的生活工作[3]。目前臨床主要通過藥物進行治療，但是對于瞼板腺分泌物的清除是根本，瞼板腺按摩護理通過對瞼板腺按摩刺激作用，使其瞼板腺開口有效的擴張，對于瞼板腺的疏通起到顯著的促進作用，有助于提升瞼板腺分泌物的排出，彌補因缺乏淚膜脂質而受到的傷害，能有效提升淚膜的穩定性[4]。

本次研究經治療護理后，較治療前指標均有不同程度改善，組間比較有差異，P＜0.05，有統計學意義。對照組常規治療有效率統計73.53%，觀察組聯合按摩護理治療有效率統計97.06%，兩組比較有差異，P＜0.05，有統計學意義。充分說明瞼板腺功能障礙性干眼癥基礎治療上開展瞼板腺按摩護理，有效的疏通瞼板腺，各項指標得到顯著的改善，提高臨床治療效果，安全可靠，值得臨床推薦。