優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)失智老人住養(yǎng)期間護(hù)理效果觀察

劉鳳梅

(長(zhǎng)春市社會(huì)福利院標(biāo)準(zhǔn)化辦公室 吉林 長(zhǎng)春 130103）

現(xiàn)如今，我國(guó)是老齡化國(guó)家，60周歲以上的人口總數(shù)達(dá)24090萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)的17.3%，65周歲以上人口占15831萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.4%[1]，隨著老齡化的加劇，老年護(hù)理在醫(yī)療界中的地位越來(lái)越高。據(jù)調(diào)查失智老人也出現(xiàn)上升趨勢(shì)，失智老人通常指患有老年癡呆癥的老年人。患有老年癡呆癥的人群數(shù)量逐年增加，老年癡呆病主要表現(xiàn)為記憶力逐漸減退，行為異常、性格改變等。嚴(yán)重情況會(huì)出現(xiàn)記憶減退、語(yǔ)言能力受損、定向力障礙、精神癥狀等各方面智力能力全面減退，甚至喪失生活自理能力。因此對(duì)失智老人的護(hù)理不僅僅是滿足生活的基礎(chǔ)護(hù)理，還要針對(duì)失智老人現(xiàn)存的護(hù)理問題，擬定老人個(gè)案護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，這就對(duì)護(hù)理人員的要求更高。這就對(duì)護(hù)理人員的要求更高[2]。在對(duì)失智老年人的護(hù)理管理工作中，應(yīng)該更加注意護(hù)理的安全性，因此，本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理失智老人住養(yǎng)期間的護(hù)理安全方面的作用，從而規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保老人護(hù)理安全，提高老人護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2018年9月入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失智老人共87例。系統(tǒng)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組（n=37）實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組（n=40）進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。其中實(shí)驗(yàn)組男性18名，女性19名，最小年齡62歲，最大年齡89歲，平均年齡（75.3±7.3）歲。對(duì)照組男性21名，女性19名，最小年齡57歲，最大年齡90歲，平均年齡（74.1±8.2）歲。兩組的性別、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。失智老人入住后給予健康體檢，護(hù)理人員應(yīng)按照護(hù)理等級(jí)要求為老人實(shí)施護(hù)理服務(wù)，對(duì)于行為異常和性格改變的老人，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理。

1.2.2 個(gè)案護(hù)理 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)案護(hù)理。老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后按照《老年人能力評(píng)估》表對(duì)老人日常生活能力、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會(huì)參與進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)估來(lái)判定老人能力級(jí)別，對(duì)于失智老人還應(yīng)依據(jù)《簡(jiǎn)易智能狀態(tài)速簡(jiǎn)表》評(píng)估其失智程度[3-4]；同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年人的自理能力、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)老人現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題，制定個(gè)案護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控措施，對(duì)老人實(shí)施動(dòng)態(tài)整體護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組不良事件發(fā)生率結(jié)果比較

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組組的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較（例）

3.討論

失智老人一般記憶力減退、遺忘、丟三落四；思維能力模糊、定向力差，容易迷路且行動(dòng)能力喪失，容易發(fā)生跌倒、忘吃藥、吃錯(cuò)藥、墜床等危險(xiǎn)事件。本研究結(jié)果表明，在住養(yǎng)期間對(duì)失智老人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高護(hù)理滿意度和降低不良事件的發(fā)生率，確保護(hù)理過(guò)程安全，值得推廣。