穴位注射治療肛腸疾病術后尿潴留的效果觀察

胡云慧

（云南省第一人民醫院中醫肛腸科 云南 昆明 650000）

尿潴留是肛腸疾病術后十分常見的并發癥，其主要是患者膀胱內有尿液卻不能自行排出。尿潴留的發生不僅會加劇患者痛苦，同時還有可能引起膀胱過度膨脹及永久性逼尿肌損傷，嚴重的影響到患者康復[1]。臨床上，為了促進患者良好恢復，需要提供良好的護理服務，本次研究中，在肛腸疾病術后，為患者提供穴位注射治療輔以優質護理措施，獲得良好效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年3月-2018年10月收治的64例肛腸疾病術后尿潴留患者隨機分為兩組，兩組患者一般資料相對比統計學意義不明顯，P＞0.05，可對比，見表1。

表1 兩組患者一般資料具體狀況：

1.2 方法

（1）治療處理：對照組常規肌肉注射新斯明的藥液2mL。觀察組按照程序，利用2mL注射器及5號針頭，抽取斯明的藥液1mg，引導患者保持仰臥位，露出雙下肢，常規消毒雙側足三陰交穴穴位，采取持筆式持針準確刺入深度大約為3～5cm，針感強烈后，抽無回血將藥液快速注入該穴0.5mg，更換針頭，在對側足三陰交穴穴位采取同樣方法注射0.5mg。

（2）護理措施，由于尿潴留患者具有十分嚴重的負面心理，護理人員需要及時對患者進行心理疏導，引導患者保持情緒穩定，避免情緒過于緊張、焦慮從而引起括約肌痙攣，進一步加劇排尿困難。護理人員要耐心的為患者講解尿潴留的產生原因、性質、預防等知識，并采取心理暗示法消除患者對尿潴留的顧慮，引導患者可以更加積極的配合治療。護理人員要結合患者病情、藥物性質、輸液總量等對輸液速度進行合理控制，如果患者不需要快速補液，則適當的減慢輸液速度，避免輸液過快而增加患者尿量。在穴位注射新斯的明時，護理人員需要為患者簡單介紹方法目的、及相關注意事項，在穴位注射過程中，要對患者進行密切觀察，如存在不良反應，要及時停止注射，并配合醫生處理。穴位注射結束后，護理人員需要為患者構建一個良好的排尿環境，引導患者放松自我排尿，并引導患者掌握相應的放松技巧。

1.3 判定標準

無效，患者治療護理2小時后不能自行排尿；有效，患者治療護理1小時后能自行排尿，但不能排盡膀胱中尿液，或是治療護理1～2小時后能自行排空膀胱中尿液；顯效，患者治療護理1小時內能自行排空膀胱中尿液。治療護理總有效率=100%-無效率[2]。

1.4 統計學處理

用SPSS24.0統計軟件包處理分析數據，正態分布的計量資料用（±s）表達，符合正態分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗；計數資料用n(%)表示，率的比較采用χ2檢驗。按α=0.05檢驗標準，P＜0.05有統計學意義。

2.結果

觀察組患者臨床治療護理總有效率高達93.8%，對照組患者臨床治療護理總有效率為68.8%。兩組患者相對比差異有統計學意義，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者臨床治療護理效果對比[n(%)]

3.討論

臨床上，尿潴留是肛腸術后比較常見的一種并發癥。在中醫學領域中，將尿潴留納入癃閉的范疇，其由于三焦氣化失力，膀胱氣機受阻，引起尿閉。手術會對脈絡造成損傷，引起氣血瘀滯，影響到膀胱氣化，造成尿潴留[3]。以中醫經絡學為指引，將新斯的明注入同側足三里、三陰交穴位，達到增強副交感神經興奮性，蓄積乙酰膽堿，使得膀胱逼尿肌收縮有力，提升排尿作用[4]。同時通過直接刺激穴位，可以很好的發揮出經絡體系作用，足三里穴為足陽明胃經會穴，通過刺激該穴位，具有調中氣、健脾胃、通調經絡氣血、疏風化濕等作用；三陰交穴為足太陰脾經、足三陰經交會穴，具有疏肝益腎、健脾化濕的作用，兩穴配伍，具有很好的協同作用，能疏通膀胱氣化，通利小便[5]。本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為93.8%，較之對照組患者的68.8%有顯著統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，采取穴位注射聯合護理措施治療肛腸疾病術后尿潴留患者，可以顯著提高治療效果，有助于患者康復，值得臨床推廣。