護理干預在靜脈采血中的應用效果及對護理滿意度的影響觀察

楊沫

（泰康仙林鼓樓醫院有限公司 江蘇 南京 210000）

靜脈采血是當前臨床診斷疾病、評估療效以及患者預后的重要舉措，靜脈采血也是護理人員掌握的最基本的一項職業技能，在具體采血過程中，由于多種因素的影響，極易造成患者對采血過程不滿，引發護患糾紛，如何提升靜脈采血質量是當前臨床高度關注的內容[1-2]。鑒于此，本文納入來自本院2017年7月-2018年12月本院采血室接診的靜脈采血患者88例研究，做出如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入研究對象來自本院2017年7月-2018年12月本院采血室接診的靜脈采血患者88例，以“隨機數字表法”分組原則為主，分對照組（例數=44）、研究組（例數=44）。研究組女性15例，男性29例，年齡在8～86歲，平均年齡為（47.52±5.14）歲；文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數之比分別是12：10：22。對照組女性17例，男性27例，年齡在7～85歲，平均年齡為（47.96±5.04）歲；文化程度：大專及以上、高中、初中及以下例數之比分別是13：11：20。一般資料兩組相比，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組（常規護理）：以采血室常規護理為主，包括指導體檢者將穿刺皮膚暴露、常規消毒以及常規采血操作等基礎護理。

研究組（綜合護理干預）①心理護理：護理人員在采血之前應及時與患者取得聯系，指導其如何采取最佳的穿刺體位，在采血過程中始終保持微笑，以和藹和親的態度與患者交流，交流過程中多談論患者感興趣的話題，鼓勵患者不怕疼，要勇敢。對于煩躁不合作的患者，護理人員應以微笑藝術或者語言藝術使其冷靜下來。②穿刺技術護理：醫院應加強對采血室穿刺技術的培訓，訓練中應將實踐與理論相結合，確保每個護理人員有扎實的穿刺知識。在選擇穿刺血管時，應盡量選擇神經分布較少的區域，例如第三掌骨、橈骨莖突、尺骨莖突形成的三角區域，對于年齡較小的患者，應選擇大隱靜脈或者手背靜脈，最大限度降低二次穿刺率。如果患者靜脈不明顯，則應鼓勵患者握拳松拳，在靜脈有彈性的時候穿刺，根據患者具體情況對進針角度進行調整，盡可能減輕穿刺疼痛感[3]。

1.3 觀察指標

比較一次采血成功率、護理滿意度。科室自制問卷調查表對護理滿意度評估，主要從穿刺技術、采血時長、穿刺次數、疼痛感四方面評定，總分為100分。①很滿意≥80分。②60分≤滿意≤79分。③不滿意≤59分。總滿意度計算方法為①+②，除以總例數。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組一次采血成功率

研究組43例一次穿刺成功，占97.73%（43/44）；對照組32例一次穿刺成功，占72.73%（32/44）。研究組顯著比對照組高，P＜0.05（χ2=10.9210P=0.0010）。

2.2 比較兩組護理滿意度

研究組護理滿意度顯著比對照組高，P＜0.05，見表。

表 比較兩組護理滿意度[n（%）]

3.討論

護理人員與患者日常接觸較多，患者以及家屬對疾病普遍存在不同程度緊張、恐懼等不良情緒，同時伴有面色蒼白、惡心、冷汗、頭暈等癥狀，嚴重的患者會喪失意識，嚴重影響采血進程順利進行，如果不能進行有效的護患溝通，極易引發護患糾紛[4-5]。傳統采血室護理方法固定、被動、單一，護理人員往往是被動服務，稍有不慎，極易引發護患糾紛，具有一定的局限性，現已不能滿足臨床需求。

本研究示：研究組一次采血成功率、護理滿意度均顯著比對照組高，P＜0.05。說明綜合護理干預在靜脈采血護理中的有效性較高。分析如下：①綜合護理干預及早對患者進行針對性的心理干預，促使患者正確看待靜脈采血，以樂觀、積極的心態面對采血，極大的降低了兒茶酚胺的釋放量，減輕了患者采血前應激反應，增強了患者對護理人員的信任感和依賴感，構建良好、和諧的護患關系，有助于采血過程順利進行。②綜合護理干預加強了對護理人員采血技術的培訓，顯著提升了護理人員采血技巧，增強了護理人員對靜脈采血知識的認知度，根據具體情況選擇最佳的穿刺部位，合理調節進針角度，最大限度提高一次采血成功率，減輕患者采血疼痛感。

綜上所述，靜脈采血中采納綜合護理干預，可有效提高一次采血成功率，贏得患者高度認可與贊同，值得臨床推廣。