探討冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療臨床體會

袁法林 郝立革

【摘要】目的 觀察分析冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療所具有的效果。方法 選取2016年10月～2018年6月本院心內(nèi)科接診的冠心病心絞痛患者65例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組33例與觀察組32例。常規(guī)組接受傳統(tǒng)西藥治療，觀察組接受中西醫(yī)治療。對比兩組治療后心絞痛發(fā)作指標(biāo)及臨床療效。

結(jié)果 經(jīng)治療后，觀察組心絞痛臨床發(fā)作指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組治療有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療可明顯提升冠心病心絞痛患者的臨床療效，進(jìn)而穩(wěn)定心絞痛發(fā)作指標(biāo)，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病；心絞痛；心內(nèi)科；臨床治療

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..01

冠心病患者在長期患病中由于冠狀動脈狹窄所造成的心肌缺血，故大部分患者均存在心絞痛癥狀，且易在該癥狀作用下誘發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。因此，為觀察分析冠心病心絞痛心內(nèi)科規(guī)范治療所具有的效果，故開展研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年6月本院心內(nèi)科接診的冠心病心絞痛患者65例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組33例與觀察組32例。其中，常規(guī)組男18例，女15例，年齡42～69歲，平均（55.53±5.47）歲，病程2～11年，平均（6.51±3.27）年，穩(wěn)定型23例，不穩(wěn)定型心絞痛10例；觀察組男19例，女13例，年齡45～72歲，平均（58.38±6.51）歲，病程1～10年，平均（5.48±3.08）年，穩(wěn)定型21例，不穩(wěn)定型心絞痛11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。排除存在肝腎嚴(yán)重疾病、精神疾病及造血功能異常者。

1.2 方法

常規(guī)組接受傳統(tǒng)西藥治療，采用阿司匹林（湖南新匯制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H43021756，

50 mg/片）、瑞舒伐他汀（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20170008，10 mg/片）治療，前者服用劑量為

100 mg/次，后者服用劑量為5 mg/次，兩者均為每天一次，治療中可根據(jù)患者病情變化合理調(diào)整劑量。

觀察組接受中西醫(yī)治療，在傳統(tǒng)西藥治療基礎(chǔ)上配合自擬方劑（黃芪30 g，丹參、郁金、淫羊藿、法半夏及玄胡各15 g，三七5 g）治療，每日一劑，清水分三次煎煮，取汁200 mL，于每日早晚服下。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療后心絞痛發(fā)作指標(biāo)及臨床療效。療效判定指標(biāo)：顯效：經(jīng)治療后，患者癥狀改善明顯，且心絞痛發(fā)作頻次及持續(xù)時間均大幅降低；有效：患者癥狀、發(fā)病頻次及時間均有一定改善；無效：患者癥狀無改善或好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛發(fā)作指標(biāo)對比

經(jīng)治療后，觀察組心絞痛臨床發(fā)作指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2 療效對比

經(jīng)研究對比，常規(guī)組患者治療后顯效9例，有效16例，無效7例，總有效率為75.76%（25/33）；觀察組患者治療后顯效12例，有效19例，無效1例，總有效率為96.88%（31/32）。表明，觀察組患者的治療有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.0649，P=0.0244<0.05）。

3 討 論

中西醫(yī)結(jié)合療法適是一種在西醫(yī)診療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)疾病辯證所形成的一類規(guī)范性綜合治療方法，并在臨床實(shí)際應(yīng)用中獲得了較好的治療效果，而隨著中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范療法對冠心病心絞痛所具有的治療效果等研究不斷深入，為該疾病的臨床治療提供了新思路。

研究中發(fā)現(xiàn)：經(jīng)治療后，觀察組心絞痛臨床發(fā)作指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；且觀察組治療有效率較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。分析原因：本次研究所用的自擬湯劑中，利用淫羊藿溫腎固本至功效、配合郁金、玄胡行氣解郁，瓜蔞、三七理氣寬胸的作用，實(shí)現(xiàn)對患者心臟功能的改善，進(jìn)而配合西藥提升對冠心病心絞痛的治療效果，實(shí)現(xiàn)對患者癥狀的有效改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 何佰生，湯鳳英，陳冬梅，賈蘇豫，趙 卓.老年冠心病心絞痛規(guī)范方案治療療效分析[J].淮海醫(yī)藥，2016，34（01）：50-51.

本文編輯：劉欣悅