急性喉炎臨床治療中布地奈德霧化吸入的應用價值

范相民

[摘要] 目的 分析布地奈德霧化吸入療法在急性喉炎臨床治療中的應用價值。 方法 便利選擇該院于2018年1—10月期間收治的急性喉炎患者54例，以患者入院日期為參考，劃分為觀察組與對照組，每組27例。對照組患者接受地塞米松靜脈推注治療，觀察組患者接受布地奈德霧化吸入治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者臨床治療的有效率為100.00%，與對照組患者的81.48%比較，兩組數據對比，差異有統計學意義（χ2=5.510 2，P<0.05）；此外，觀察組患者在三凹征、喉鳴、聲音嘶啞以及犬吠樣咳嗽等癥狀的消失時間、住院時間明顯短于對照組患者，數據組間差異有統計學意義（t=6.829 2、4.196 2、3.809 0、9.757 2、7.048 3，P<0.05）。結論 在急性喉炎患者臨床治療期間，對患者行布地奈德霧化吸入治療，可以在段時間內解除患者的臨床癥狀，效果十分確切，有利于患者實現早期康復。

[關鍵詞] 急性喉炎；布地奈德；霧化吸入；癥狀解除時間；住院時間

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2019）03（c）-0120-03

[Abstract] Objective To analyze the value of budesonide inhalation therapy in the clinical treatment of acute laryngitis. Methods Convenient select a total of 54 patients with acute laryngitis admitted to our hospital from January to October 1818 were enrolled. The patients were enrolled in the observation group and the control group， with 27 patients in each group. Patients in the control group received dexamethasone intravenous bolus injection. Patients in the observation group received budesonide inhalation therapy， and the clinical effects of the two groups were compared. Results The effective rate of clinical treatment in the observation group was 100.00%， compared with 81.48% in the control group. The data of the two groups were compared， and the difference was statistically significant （χ2=5.510 2，P<0.05）； In addition， the disappearance time and hospitalization time of the patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group， and the differences between the data groups were statistically significant （t=6.829 2， 4.196 2， 3.809 0， 9.757 2， 7.048 3， P<0.05）. Conclusion During the clinical treatment of patients with acute laryngitis， the patient's budesonide aerosol inhalation treatment can relieve the patient's clinical symptoms within a period of time， the effect is very accurate， which is conducive to the early rehabilitation of patients.

[Key words] Acute laryngitis； Budesonide； Aerosol inhalation； Symptom release time； Hospitalization time

急性喉炎的誘發因素多為病毒感染，或是細菌感染，該病癥具有起病急的特點，而且病情相對較重，進程快，患者發病后若沒有及時接受有效的治療，極易罹患喉梗阻，給患者的生命安全造成威脅，輕度也會誘發一系列急性傳染病，例如百日咳、流感、白喉以及麻疹等等，不利于患者的生命健康[1-2]。該次為了探究臨床效果較為可靠的治療方案，便利選擇該院于2018年1—10月期間收治的急性喉炎患者54例作為研究對象，分別對患者行地塞米松靜脈推注治療、布地奈德霧化吸入治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利選擇該院收治的急性喉炎患者54例，納入標準：①患者經全面檢查后確診為急性喉炎；②患者在了解該次研究具體內容以及過程之后于知情同意書上署名；排除標準：①喉部疾病史患者；②先天性心臟病患者；③短期內使用腎上腺皮質激素的患者；④其他嚴重性氣管疾病的患者。以患者入院日期為參考，劃分為觀察組與對照組，每組27例。該次研究經過醫學倫理委員會審批后獲準。對照組患者中有17例為男性，10例為女性，年齡介于2～13歲之間，平均為（4.65±2.09）歲；觀察組患者中有19例為男性，8例為女性，年齡介于4～13歲之間，平均為（4.81±1.72）歲。對比分析兩組患者的性別、年齡等基線資料的數據，組間差異無統計學意義（P>0.05），研究可行性相對較高。

1.2 方法

兩組患者入組之后，均叮囑患者充分的臥床休息，同時對患者行對癥治療，包括退熱、止咳、祛痰、吸氧、糾正水電解質與酸堿平衡、保持呼吸暢通、靜脈滴注抗生素等。

在此基礎上，對照組患者接受地塞米松靜脈推注治療：選擇地塞米松磷酸鈉注射液（國準H41021924）對患者進行靜脈推注治療，單次給藥劑量為0.25～0.5 mg/kg，給藥間隔時間控制在4～6 h左右。患者臨床癥狀完全消失后停止給藥[3]。

觀察組患者接受布地奈德霧化吸入治療：吸入用布地奈德混懸液（批文H20140475）對患者進行霧化吸入治療，單次用藥劑量控制在1 mg左右，2次/d，持續3～5 d左右[4]。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組急性喉炎患者臨床治療的有效率以及三凹征、喉鳴、聲音嘶啞以及犬吠樣咳嗽等癥狀的消失時間、住院時間。其中臨床治療的有效率判定標準參考如下：患者治療后臨床癥狀徹底消失，為治療顯效；患者治療后臨床癥狀明顯改善，不存在吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽，為治療有效；患者治療后，聲音嘶啞未改善，仍存在吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽等癥狀，為治療無效。臨床治療有效率=（顯效+有效）÷總例數×100.00%[5]。

1.4 統計方法

研究期間，兩組急性喉炎患者的觀察指標均通過SPSS19.0統計學軟件進行統計，計量資料（x±s）、計數資料[n（%）]，并取t檢驗為計量資料統計學意義檢驗值，χ2檢驗為計數資料統計學意義檢驗值，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

觀察組患者臨床治療的有效率為100.00%，與對照組患者的81.48%比較，優勢顯著，即組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀消失時間以及住院時間對比

觀察組患者在三凹征、喉鳴、聲音嘶啞以及犬吠樣咳嗽等癥狀的消失時間、住院時間明顯短于對照組患者，數據組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

作為喉部黏膜急性彌漫性炎癥之一，急性喉炎多發于冬春季節，而且以嬰幼兒群體為主，該病癥的誘發病毒多為腺病毒、嗜血性流感病毒以及副流感病毒，而感染細菌普遍為鏈球菌、肺炎球菌以及金黃色葡萄球菌等等，一般情況下，急性喉炎的原發性疾病為上呼吸道感染，同時其也以急性傳染病的并發癥或是前驅癥狀存在[6]。相對比成年人而言，小兒喉腔狹小，喉軟骨相對較為柔軟，而且聲門下組織發育不完全，存在疏松的情況，黏膜內具有較為豐富的淋巴管以及血管，一旦喉部出現炎癥，若沒有及時接受有效的治療，極易誘發喉水腫，進而發展為喉梗阻[7]。由于嬰幼兒并不具備較強的咳嗽功能，一旦呼吸道內聚集大量分泌物，無法對其進行有效清理，極易阻滯嬰幼兒的正常呼吸，極易誘發呼吸困難癥狀。除此之外，若患者體質具有一定的特應性，在炎癥的刺激下，患者將會存在較大的罹患喉痙攣的風險。就急性喉炎臨床癥狀進行分析，該病癥存在發病急、病程較短以及病癥重的特點，患者臨床表現普遍為發熱、犬吠樣咳嗽、喉鳴、聲音嘶啞以及三凹征，一般情況下，白天患者的臨床癥狀相對較輕，夜晚入睡之間，患者喉部肌肉處于一種較為松弛的狀態，分泌物更易于阻滯患者的正常呼吸，因此，病情相對較重，甚至或誘發缺氧情況，例如，心率加快、面色青紫、呼氣性呼吸苦難以及煩躁不安等等，對患者進行體檢，可以發現患者咽部存在充血情況，鏡檢可見明顯血腫[8-9]。該次為了探究急性喉炎臨床治療的最佳方案，為患者的生命健康與安全提供有效保障，選擇54例患者分別施以地塞米松靜脈推注治療、布地奈德霧化吸入治療，結果顯示，觀察組患者臨床治療的有效率為100.00%，與對照組患者的81.48%比較，優勢顯著，即組間差異有統計學意義（P<0.05）；此外，觀察組患者在三凹征、喉鳴、聲音嘶啞以及犬吠樣咳嗽等癥狀的消失時間、住院時間明顯短于對照組患者，數據組間差異有統計學意義（P<0.05）。與劉菲[10]的研究結果較為接近，在其研究中，觀察組患者的治療有效率約為97.36%，對照組患者的治療有效率約為78.43%，數據對比差異有統計學意義（χ2=6.201 7，P<0.05）；而觀察組患者三凹征、喉鳴、聲音嘶啞以及犬吠樣咳嗽等癥狀的消失時間、住院時間與對照組患者比對，差異有統計學意義（t=8.921 7、6.491 2、5.072 1、7.252 7、6.835 9，P<0.05）。由此可見，在急性喉炎臨床治療期間，對患者行布地奈德霧化吸入治療，臨床效果較為確切。作為外用皮質激素類藥物，布地奈德在抗過敏、抗炎、抗滲出以及止癢等方面具有非常顯著的應用效果，對患者行霧化吸入療法，不僅可以保證藥物直接作用于患者病灶，還有利于長期保持藥效，從而改善患者的肺功能，避免患者氣道高反應持續發展，進而接觸患者的臨床癥狀，促使患者康復。

4 結語

該次研究結果顯示，在急性喉炎患者臨床治療期間，對患者施以布地奈德霧化吸入治療，可以在短時間內幫助患者解除聲音嘶啞、三凹征、犬吠樣咳嗽以及喉鳴等癥狀，有利于患者實現早期康復，具有顯著的臨床推廣使用價值。

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[10] 劉菲.霧化吸入布地奈德和地塞米松治療小兒急性喉炎并呼吸困難臨床療效的對比分析[J].產業與科技論壇，2017，16（7）：46-47.

（收稿日期：2019-01-27）