米力農在老年心力衰竭患者輔助治療中的應用效果

王振亮 畢麗娜

【摘要】目的 觀察老年心力衰竭患者治療中采用米力農輔助治療的臨床價值。方法 選取2017年6月～2018年6月于我院進行臨床治療的老年心力衰竭患者86例作為研究對象，按照患者臨床治療方案的不同將其均分為對照組與觀察組，各43例。給予對照組心力衰竭常規治療，在此基礎上給予觀察組米力農輔助治療，統計并對比兩組治療前后的MMP-9、BNP以及LVEF、LVESD等指標。結果 治療后，觀察組血漿MMP-9、BNP水平均明顯下降，LVEF明顯升高、LVESD明顯減小，且改善幅度明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P均<0.05）。結論 在老年心力衰竭患者治療中輔助應用米力農可明顯改善心功能，提高心室射血分數，臨床價值顯著。

【關鍵詞】米力農；老年；心力衰竭；心功能

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..01

近年來人們生活習慣與飲食結構的轉變加劇了心血管疾病的發生，調查數據顯示，心力衰竭發病率也開始呈現出逐年提升的變化趨勢。米力農作為磷酸二酯酶抑制性藥物，應用于心力衰竭治療時可有效促進機體鈣離子內流與攝取進而增強其心肌功能[1]。故而，本研究筆者以老年心力衰竭患者為分析對象，具體探討米力農的臨床用藥價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月于我院進行臨床治療的老年心力衰竭患者86例作為研究對象，按照患者臨床治療方案的不同將其均分為對照組與觀察組，各43例。其中，觀察組男20例，女23例；年齡62～71歲，平均年齡（68.10±1.25）歲，病程1～7年，平均病程（3.52±1.87）年；對照組男18例，女25例，年齡61～74歲，平均年齡（68.38±2.14）歲，病程2～9年，平均病程（4.01±1.66）年。兩組患者

一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方案

給予對照組心力衰竭常規治療，在此基礎上給予觀察組米力農（揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司生產，國藥準字H20123179）輔助治療。常規治療主要包括基于患者吸氧、酸堿平衡糾正以及服用血管擴張、利尿藥物等。另外，根據患者病情發展情況，給予其適量西地蘭注射液（上海朝暉藥業有限公司生產，國藥準字H31021070）進行靜脈注射，使用劑量應控制在0.2～0.8 mg

范圍內，每日1次，每次注射時間約為5分鐘，持續治療3天。在此基礎上給予觀察組患者米力農輔助治療，米力農用藥劑量為10 mg，以250 mL葡萄糖注射液稀釋后以0.4～0.6 μg/（kg·min）的速度泵注給藥，每日1次，其治療時間與對照組保持一致。

1.3 觀察指標

分別采用全自動酶標儀器及ELISA法測定兩組患者治療前后的金屬蛋白酶-9（MMP-9）、B型鈉尿肽（BNP）水平。同時，運用彩色超聲心動儀器測量兩組患者治療前后的左心室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVESD）情況，并對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組患者MMP-9、BNP水平以及LVEF、LVESD相近，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組血漿MMP-9、BNP水平均明顯下降，LVEF明顯升高、LVESD明顯減小，且改善幅度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

在常規的心力衰竭治療中，通常是采用洋地黃類藥物配合利尿劑、血管擴張劑等藥物進行臨床治療，但由于該療法治療窗較窄，部分患者不能耐受，甚至容易因藥物使用劑量不當而出現中毒情況，此時，采用以及血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物進行輔助治療則十分必要。米力農屬于磷酸二酯酶抑制劑藥物，進入人體后能夠有效提高患者心室的順應程度及正性肌力作用，從而擴張外周血管，抑制平滑肌興奮收縮耦聯的過程，從根源上改善心力衰竭[2]。

綜上所述，在老年心力衰竭患者治療中輔助應用米力農可明顯改善心功能，提高心室射血分數。

參考文獻

[1] 李 華，裴啟福.復方丹參滴丸聯合米力農治療老年心力衰竭病人的臨床療效及對血清hs-CRP、IL-8與血漿NT-proBNP水平的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（12）：1684-1687.

[2] 金 釗，張文玲.益心方聯合米力農、多巴胺治療老年頑固性心力衰竭療效及對血清MMP-9、TIMP-1和心肌酶譜的影響[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（11）：1206-1209.

本文編輯：劉欣悅