急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果觀察

彭麗

【摘要】目的 分析急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果。方法 選取2017年1月～2018年7月本院收治的急性腦血栓患者64例作為研究對象，將其隨機分為兩組，參照組開展傳統護理干預，而研究組則在傳統護理干預基礎上施早期康復護理后比較兩組患者致殘率、滿意率及康復情況。

結果 研究組患者Barthel評分、運動功能評分、疾病認知度評分顯著高于參照組，NIHSS評分顯著低于參照組，致殘率顯著低于參照組，護理滿意率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采取早期康復護理能有效降低急性腦血栓患者致殘率，并促疾病康復。

【關鍵詞】急性腦血栓；早期康復護理；腦血栓；致殘率；效果觀察

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..02

急性腦血栓為臨床常見腦血管疾病，致殘率較高，嚴重危及患者生命健康。治療同時采取早期康復護理能有效降低腦血栓患者的致殘率，促進康復[1]。本文分析、研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年7月本院收治的急性腦血栓患者64例作為研究對象，所有患均符合急性腦血栓疾病診斷標準，且經CT、MRI檢查確診，同時排除短暫性腦缺血、癡呆以及合并嚴重臟器疾病患者。隨機將其分為兩組，各32例。其中，參照組男17例，女15例，年齡35～80歲，平均年齡（62.36±10.54）歲，文化程度為高中及以上；研究組男18例，女14例，年齡34～78歲，平均年齡（62.54±10.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組急性腦血栓患者采取傳統護理干預，病房環境整潔、定期檢查病情、告知相關注意事項及疾病相關知識等。

1.2.2 研究組

則在參照組護理干預基礎上施行早期康復護理干預，具體措施為：（1）健康宣教及心理疏導。急性腦血栓發病急、危害大，患者及其家屬均易出現錯誤認知，從而出現焦慮、恐懼、消極等心理情緒，不利于疾病治療及康復。因此需結合患者及其家屬文化程度，評估其疾病知識掌握程度，針對性進行健康宣教以提高患者疾病認知，引導患者以積極心態配合疾病治療，改善患者情緒狀態。（2）體位指導。患者臥床期間無法自由活動，從而患者易出現壓瘡等不適，為此需指導患者定期變換體位并給予按摩，促進機體血液循環，減少不適。（3）飲食調整。結合患者病情及飲食喜好，指導患者多食用高營養、高維生素食物，以期提高患者機體免疫力，促進康復。（4）康復鍛煉。合理評估患者的身體素質及疾病狀況，結合患者家屬意見制定康復鍛煉方案。①定期對活動度下降側肢適度按摩，必要時加溫以促血液循環；定期擦身、翻身以保持身體清潔，避免褥瘡。②盡早下床活動。鼓勵、協助患者由平躺、創傷坐位盡早過渡至下床站立、慢行，以期提高患者機體素質進而促進康復。③語言功能訓練。部分語言功能受損患者，需安排專門護理人員適當刺激患者聽力，鼓勵患者進行發聲訓練，發聲訓練同時給予糾正，以促其語言功能恢復。

1.3 觀察指標

以Barthel指數評估兩組急性腦血栓患者的日常生活能力，評分越高則日常生活能力越強；采用運動功能評價量表評估兩組患者的運動功能，評分越高則運動功能越好。采用NIHSS（神經功能缺損評分量表）評估兩組患者神經功能缺損情況，評分越高則神經功能缺損情況越嚴重。以問卷形式評估兩組患者疾病認知度，得分越高則認知度越高。

記錄兩組患者致殘情況，并對比。以問卷形式評估兩組患者護理滿意度，問卷為百分制，得分高于60分則為滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 運動能力、疾病認知、神經功能缺損及生活能力對比

研究組急性腦血栓患者Barthel評分、運動功能評分、疾病認知度評分均顯著高于參照組，且NIHSS評分顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 致殘率、滿意率對比

研究組致殘率0.00%顯著低于參照組12.50%，護理滿意率90.63%顯著高于參照組68.75%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

作為中老年人多發疾病，急性腦血栓是指因機體顱腦動脈血管出現病理性變化所產生的疾病，發病率、致殘率均較高，嚴重影響患者的生命健康及生活質量[2]。臨床治療同時為降低急性腦血栓患者致殘率、改善其康復效果，需在傳統護理措施基礎上行早期康復護理[3]。

對急性腦血栓患者采取早期康復護理，通過強化健康宣教及心理疏導改善患者情緒、提高患者疾病認知，使其能以積極心態配合臨床工作，同時指導患者調整飲食及體位，保持舒適狀態[4]。在合理評估患者的整體情況后，針對性進行康復指導，定期翻身、按摩以促機體血液循環，避免壓瘡、褥瘡情況發生。指導患者盡早下床活動以提高其生活質量及活動能力。針對語言功能受損患者行針對性語言功能訓練以促其語言功能恢復[5-6]。結合本文結果數據可知，研究組急性腦血栓患者Barthel評分（73.69±6.81）分、運動功能評分（91.68±2.78）分、疾病認知度評分（79.54±5.21）分、NIHSS評分（9.21±1.12）分、致殘率0.00%、護理滿意率90.63%顯著優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，早期康復護理能有效改善急性腦血栓患者的康復效果，并降低其致殘率，價值顯著。

參考文獻

[1] 丁一耘.藥物結合早期康復護理干預對急性腦血栓患者致殘率的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，37（10）：378-380.

[2] 崔芳英.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的作用分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（12）：178-179.

[3] 趙君鳳，安勝軍，李建萍，等.早期康復護理在急性腦血栓患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學，2016，11（7）：166-167，168.

[4] 劉祥偉.觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：28，30.

[5] 朱甜甜，劉巖巖.急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（40）：52，56.

[6] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（8）：138-139.

本文編輯：劉欣悅