人性化護理在神經內科護理中的應用

趙 穎

（大連市第五人民醫院神經內二科，遼寧 大連 116021）

隨著人們生活及工作壓力不斷增高，腦梗死、腦供血不足等神經內科疾病發病率逐年增高[1-2]。神經內科住院患者常伴有肢體活動、感覺、言語、思維、意識等功能障礙，臨床護理操作較為困難，護理風險較高[3]。患者長期臥床易發生褥瘡及深靜脈血栓等疾病，誘發局部感染及肢體壞死、腦梗死、肺栓塞等疾病。通過大量臨床試驗證實，人性化護理模式可有效降低褥瘡及深靜脈血栓概率，通過康復治療避免運動障礙患者發生跌倒情況，臨床護理滿意度理想，被廣泛應用于臨床，我科以人性化護理干預神經內科疾病患者頗有效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我神經內二科病房2016年4月至2017年4月接受治療的腦梗死、腦出血、腦供血不足等患者60例，納入標準參照：《神經內科疾病診治指南》，并通過臨床診斷和影像學檢查確診。排除：嚴重心腦血管疾病；惡性腫瘤患者；不同意參加臨床實驗的患者。納入患者中，男性37例，女23例，年齡56～84歲，平均年齡為（66.3±8.1）歲。

1.2 方法：所有患者入院后監測各項生命體征，予對癥治療。對照組應用常規護理。試驗組通過人性化護理，①運動護理干預：對運動功能障礙患者予肢體運動康復鍛煉，輔助肢體、關節、肌肉屈伸、收縮運動，逐步提高患者運動能力及肌力。②心理護理干預：通過溫和、積極的語言鼓勵患者完成每日康復計劃，安撫患者焦慮、恐懼、躁怒等負面情緒，使患者建立積極的治療信心。③日常生活護理干預：指導并輔助患者完成日常臥位、坐位、站位等體位變換，患者離床活動時密切關注，避免意外跌倒，夜間睡眠期間定時翻身并按摩肢體，避免長期臥床發生褥瘡及深靜脈血栓。

1.3 觀察指標：通過褥瘡風險評估量表、Morse跌倒評估量表及Caprini風險評估量表評估兩組患者護理前后風險水平。統計兩組患者臨床護理滿意度。

1.4 統計學分析：應用EXCEL進行數據錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數據進行統計和分析，計數資料以（±s）表示，均屬的比較采用t檢驗，結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后：①褥瘡風險評分：對照組（9.03±4.24），試驗組（14.85±4.52）；②跌倒風險評分：對照組（41.28±2.33），試驗組（23.41±1.16）；③深靜脈血栓風險評分：對照組（3.86±1.27），試驗組（1.56±0.38）；④臨床護理滿意度：對照組66.67%，試驗組93.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

近些年，隨著社會節奏不斷增快及人們法律、醫學不斷普及，在醫療及護理過程中發生醫療糾紛概率不斷升高[4]。神經內科疾病患者病情復雜多變，發病急劇、病情發展快，且患者多數伴有不同程度精神障礙、運動功能障礙等，護理工作中的風險因素較多，與普通科室患者相比，住院期間患者發生褥瘡、跌倒、深靜脈血栓等疾病概率更高，不僅影響患者臨床康復，也會增加醫護人員工作壓力。大量臨床試驗證實，人性化護理干預可有效避免患者發生意外概率，針對性擬定護理方案，輔助患者翻身、按摩、肢體功能鍛煉，促進局部血液循環，降低褥瘡、深靜脈血栓及跌倒發生率，提高臨床護理滿意度，臨床療效優異。本文選取自2016年4月至2017年4月于我院神經內二科病房住院接受治療的腦梗死、腦出血、腦供血不足等患者60例，應用人性化護理模式干預，結果顯示試驗組人性化護理后臨床護理滿意度優異，護理風險較低，有統計學差異，綜上人性化護理模式干預可有效避免神經內科疾病患者褥瘡、跌倒、深靜脈血栓等情況發生，臨床護理滿意度理想，值得推廣。

表1 兩組患者試驗結果（ ±s）

表1 兩組患者試驗結果（ ±s）

注：*組間比較有統計學差異（P＜0.05）

試驗組(n=30) 14.85±4.52* 23.41±1.16* 1.56±0.38* 24 4 1 1 93.33*對照組(n=30) 9.03±4.24 41.28±2.33 3.86±1.27 12 8 8 2 66.67