冠心病患者血清膽紅素與尿酸的檢驗效果研究

范宏亮

（遼寧省朝陽市喀左縣中心醫院，遼寧 朝陽 122300）

在臨床心血管科室中，冠心病的發病概率呈現為逐年上升的趨勢[1]，冠心病患者會因為體力勞動或者情緒的過于激動造成心前區疼痛感[2]，同時常出現絞痛以及壓痛的情況發生，不僅會造成患者的生活質量受到影響，還會危害患者的生命健康，所以，對冠心病患者予以早期診斷能夠有效降低其發生概率，提升患者的生活質量。針對于此，本文將以我院收治的30例冠心病患者以及30名健康體檢人員的檢測指標進行對比，分析檢測結果的有效性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2016年4月至2017年4月期間所收治的冠心病患者30例，設置為實驗組，同時選取2016年8月至2017年8月期間前來我院體檢的健康人群共30名，設置為參照組。實驗組中，男性18例，女性12例，最大年齡79歲，最小年齡34歲，中位年齡（54.4±12.4）歲，30例患者依據Gensini法分組，0～1共6例，2～20共11例，21～40共8例，＞40共5例。參照組中，男性16名，女性14名，最大年齡78歲，最小年齡35歲，中位年齡（54.2±11.4）歲。兩組研究人員基線資料對比，無顯著差異性，可比價值存在。

1.2 方法：在清晨取兩組研究人員的空腹靜脈血4毫升，進行離心處理，同時分離血清，并應用生化儀進行測定，并通過酶法對血清膽紅素進行測定，通過重氮法對尿酸測定，并對冠心病患者予以造影檢查，選取我院2名專家對患者的病變反應進行評定，診斷標準中，至少有1支冠狀動脈主支管腔狹窄程度＞50%，進行Gensini計算過程中，狹窄程度評分*病變部位積分＝冠狀動脈病變積分。

1.3 統計學分析：本次研究的60名研究人員所有數據均通過SPSS17.0軟件處理，對兩組血清膽紅素、尿酸測定結果對比以及冠心病患者血清總膽紅素、結合膽紅素以及非結合膽紅素水平分析中，用（均數±標準差）的形式表示，行t檢驗，組間對比差異性顯著。

表1 兩組血清膽紅素以及尿酸測定結果對比（μmol/L，）

表1 兩組血清膽紅素以及尿酸測定結果對比（μmol/L，）

實驗組 30 11.66±3.21 4.70±0.96 6.90±1.00 371.21±32.43參照組 30 15.94±5.40 6.34±1.20 9.65±1.0 274.87±23.17 t-3.7316 5.8452 10.6507 13.2393 P-0.0004 0.0000 0.0000 0.0000

2 結 果

實驗組患者的血清膽紅素水平要低于參照組，尿酸水平分析中，參照組低于實驗組，組間對比差異性顯著，見表1。

在冠心病患者的血清總膽紅素、結合膽紅素以及非結合膽紅素水平分析中，往往隨著積分的上升而出現降低的情況，且尿酸水平持續上升，組間對比差異性顯著（P＜0.05）。

0～1分組（n=6）中，總膽紅素指標為（15.85±2.54）μmol/L、結合膽紅素為（6.26±1.21）μmol/L、非結合膽紅素為（9.63±2.21）μmol/L、尿酸指標為（275.32±22.55）μmol/L；2～20分組（n=11）中，上述指標分別為（13.27±2.19）μmol/L、（5.57±1.17）μmol/L、（7.78±2.3）μmol/L、（333.23±24.30）μmol/L；21～40分組（n=8）中，上述指標分別為（11.82±2.34）μmol/L、（4.53±1.20）μmol/L、（7.27±1.87）μmol/L、（362.87±25.66）μmol/L；＞40分組（n=5）中，上述指標分別為（9.72±1.98）μmol/L、（3.97±1.08）μmol/L、（5.58±1.27）μmol/L、以及（423.11±25.30）μmol/L、，組間對比差異性顯著。

3 討 論

冠心病病癥也被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[3]，發生原因主要是因為冠狀動脈血管出現了粥樣硬化病變導致血管腔情況形成[4]，導致心肌缺血或者缺氧情況發生。根據臨床數據調查顯示[5]，脂質代謝異常會引發冠心病病癥，同時造成冠心病病癥率提升，血清膽紅素是因為在體內不斷衰老的過程中，RBC釋放大量的血紅蛋白造成這一情況出現，而釋放的物質中，就包含膽紅素以及非結合膽紅素。膽紅素和血液的聯合從而通過肝臟，肝細胞在進行常規處理過程中，將其轉變為膽紅素，在人體正常值范圍內，總膽紅素的常規指標最低為4 μmol/L，最高為19 μmol/L[6]，結合膽紅素的常規指標最低為0 μmol/L，最高為7 μmol/L，二者數據相減則為非結合膽紅素。而機體黃疸的發生是因為膽汁淤積，同時聯合膽紅素水平升高[7]。一旦肝細胞功能受到阻礙，會造成膽紅素水平更進一步升高。尿酸在健康人體的尿液含量中較少，在常規情況下，正常人體的尿酸量大約為1200 mg，每日新生成大約600 mg，一旦人體內的尿酸量退化，則細胞功能將出現異常。

在本次研究中，實驗組的總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素以及尿酸指標要低于參照組，組間對比差異性顯著（P＜0.05）；對冠心病患者的血清總膽紅素、結合膽紅素以及非結合膽紅素水平分析中，往往隨著積分的上升而出現降低的情況，且尿酸水平持續上升，組間對比具有差異性。

綜上所述，對患者的血清膽紅素以及尿酸水平進行檢驗，能夠有效提升冠心病患者的防治效果，改善患者的生活質量，這一研究值得臨床進一步推廣和應用。