孟魯司特聯合丙酸氟替卡松治療支氣管哮喘的療效

曹小花

（陜西省西安市閻良區人民醫院二科，陜西 西安 710089）

支氣管哮喘屬于常見的一種慢性炎癥性疾病，是由多種細胞參與的以氣道高反應性為主要臨床癥狀[1]。此類疾病不僅病程遷延難愈，而且容易反復發作，嚴重影響患者身體健康，并使其生活質量不斷下降。針對支氣管哮喘患者的治療，臨床上通常采取單一用藥的治療方法，但是治療效果并不顯著[2]。為了觀察并分析孟魯司特聯合丙酸氟替卡松治療支氣管哮喘的療效，筆者通過對我院擇期收治的78例支氣管哮喘患者展開探討，并進行分組，每組39例，分別實施丙酸氟替卡松以及孟魯司特聯合丙酸氟替卡松兩組治療模式，對比分析兩組療效，報道如下。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

表 2 兩組患者不良反應發生情況比較（n）

1 對象與方法

1.1 對象：選2017年3月至2018年3月期間我院收治的78例支氣管哮喘患者，將其均分為兩組，對照組和觀察組各39例。全部患者均符合支氣管哮喘診斷標準，并且意識清楚能正確表達自己意愿、無嚴重器官功能障礙者。其中，對照組39例患者，男性患者與女性患者比例為22/17；年齡20～68歲，平均為（42.4±5.8）歲；病程在0.5～25年，平均為（12.2±6.7）年；該組患者實施丙酸氟替卡松治療的方法。觀察組39例患者，男性患者與女性患者比例為23/16；年齡23～69歲，平均為（43.6±5.9）歲；病程在0.6～24年，平均為（11.2±6.5）年；該組患者實施孟魯司特聯合丙酸氟替卡松治療的方法。本次研究對象均積極參與治療，且經本院倫理委員會批準，簽署知情同意書，排除精神障礙、語言障礙等患者。兩組支氣管哮喘病例上述基礎性資料進行客觀比較后無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均給與止咳、平喘、化痰等對癥基礎治療，在此基礎上給與對照組患者實施丙酸氟替卡松進行治療，具體為：丙酸氟替卡松吸入氣霧劑（Glaxo Wellcome S.A.（西班牙）生產，規格125 μg×60撳/瓶，批準文號H20130190）每次100.0 μg ，1天2次。

給予觀察組患者孟魯司特聯合丙酸氟替卡松進行治療，具體為：在對照組用藥方法的基礎上加以使用孟魯司特片（魯南貝特制藥有限公司生產，規格10 mg×6片/盒，國藥準字號H20083372），每次用藥5 mg，1天用藥1次。

1.3 觀察指標：①觀察與分析兩組療效，其療效標準為[3]：顯效：患者臨床癥狀已經消失，沒有出現發熱、胸痛、肺實變體征以及濕性啰音，FEV1增加超過35%；有效：患者臨床癥狀有很大改善，有輕微的發熱、胸痛，沒有肺實變體征，濕性啰音也基本消失，FEV1增加在25%～35%幅度；無效：患者臨床癥狀沒有得到改善，存在高熱、胸痛、濕性啰音等，病情甚至發生了惡化。②兩組患者發生心悸胸悶、失眠煩躁、惡心嘔吐等不良反應現象進行觀察并比較。

2 結 果

2.1 觀察兩組臨床治療效果：觀察組治療總有效率為92.31%，對照組的為74.36%，觀察組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 觀察兩組患者不良反應發生情況：觀察組患者在心悸胸悶、失眠煩躁、惡心嘔吐方面的不良反應總發生率為7.70%，對照組的高達15.38%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

支氣管哮喘屬于常見的一種慢性疾病，目前其發病機制還未明確，據相關研究顯示主要概括為氣道免疫機制及神經調節機制相互作用的關系，對于該疾病的治療，關鍵在于平喘[4-5]。丙酸氟替卡松是一種糖皮質激素類藥物，主要用于局部抗過敏及抗炎，對于中度和重度的哮喘有著顯著的療效，長期用藥能消除氣道炎癥，降低氣道高反應性，解除小氣道阻塞，從而改善哮喘的臨床癥狀[6]。由于白三烯是哮喘發病中重要的炎性遞質，而孟魯司特屬于半胱氨酰白三烯受體的拮抗劑，它能夠引起氣管平滑肌收縮，增加氣道的反應性[7-8]。在支氣管哮喘的治療中，聯合使用孟魯司特和丙酸氟替卡松能較好的增加藥物的協調作用，充分發揮藥物的療效，達到良好的治療效果，有效改善患者的肺部功能，利于哮喘的康復[9]。本次研究結果顯示：觀察組治療總有效率高達92.31%，對照組的僅為74.36%，觀察組優于對照組（P＜0.05），觀察組與對照組不良反應發生率分別為7.70%、15.38%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。本次研究與劉鋒[10]等研究結果相符，在治療支氣管哮喘患者中采用孟魯司特聯合丙酸氟替卡松治療方法具重要意義。

綜上所述，孟魯司特聯合丙酸氟替卡松應用于支氣管哮喘治療中的效果十分突出，有效緩解患者病情，降低不良反應，具有廣泛的應用價值。