潤(rùn)燥止癢膠囊與復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合在皮膚瘙癢癥治療中的應(yīng)用

劉 萍

（云南省楚雄州人民醫(yī)院皮膚科，云南 楚雄 675000）

皮膚瘙癢癥主要是指患者僅伴有皮膚瘙癢而無(wú)任何原發(fā)性皮膚損害的疾病，好發(fā)于中老年人，患者常因瘙癢難耐而反復(fù)抓瘙，從而出現(xiàn)色素沉著、苔蘚樣變、血痂等繼發(fā)性皮損，具有遷延難愈、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，增加心理壓力[1]。針對(duì)皮膚瘙癢癥目前臨床上首選藥物治療，復(fù)方甘草酸苷片是臨床上治療皮膚瘙癢癥的常用藥物，盡管在一定程度上可緩解患者的臨床癥狀，但部分患者的治療效果仍不理想，且易反復(fù)發(fā)作[2]。本研究選取我院75例皮膚瘙癢癥患者為研究對(duì)象，探討潤(rùn)燥止癢膠囊與復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合在皮膚瘙癢癥治療中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：對(duì)我院在2016年1月至2018年7月收治的皮膚瘙癢癥患者75例，其均伴有不同程度的皮膚瘙癢、色素沉著、繼發(fā)皮損、苔蘚樣變等，符合《臨床皮膚病學(xué)》中皮膚瘙癢癥相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，患者自愿參與本次研究，且排除嚴(yán)重的肝腎功能障礙、相關(guān)藥物過(guò)敏史、影響此次研究效果及臨床資料不全者。其中男40例，女35例，年齡52～76歲，平均（61.32±3.56）歲；病程2個(gè)月～6年，平均（2.46±0.58）年。根據(jù)就診順序?qū)⑹茉囌叻譃閷?duì)照組37例和研究組38例，兩組資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組口服復(fù)方甘草酸苷片（西安利君制藥有限責(zé)任公司，H20093006）治療，2片/次，3次/天，連續(xù)治療1個(gè)月。研究組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合潤(rùn)燥止癢膠囊（貴州同濟(jì)堂制藥有限公司，Z20025030）治療，4粒/次，3次/天，治療1個(gè)月。治療期間所有患者均多飲水、忌辛辣刺激飲食及蟹蝦羊肉，避免局部搔抓及熱水燙洗，寬松舒適著衣。

比較兩組的臨床療效及治療前后各癥狀評(píng)分變化。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]：根據(jù)《中國(guó)臨床皮膚病學(xué)》中皮膚瘙癢癥癥狀評(píng)分對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈為患者的瘙癢癥狀完全消失，沒(méi)有繼發(fā)皮損；顯效為患者的瘙癢癥狀及繼發(fā)皮損明顯緩解；有效為患者的瘙癢癥狀及繼發(fā)皮損有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效為患者的瘙癢癥狀及繼發(fā)皮損均無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0，癥狀評(píng)分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，臨床療效采用%表示，組間行t或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組臨床效果：研究組治療總有效率為92.11%（35/38），高于對(duì)照組的75.68%（28/37），組間比較有差異（χ2=7.13，P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床效果[n（%）]

2.2 分析兩組癥狀評(píng)分：與治療前相比，治療后兩組的瘙癢程度評(píng)分、發(fā)生頻率評(píng)分、持續(xù)時(shí)間評(píng)分、瘙癢面積評(píng)分、睡眠評(píng)分、自覺(jué)病情程度評(píng)分等評(píng)分較治療前降低，且研究組低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

皮膚瘙癢癥是皮膚科臨床的常見(jiàn)病、多發(fā)病，目前發(fā)病機(jī)制尚未明確，但大多學(xué)者認(rèn)為其病因與患者皮脂腺分泌功能減退、退行性萎縮等因素有關(guān)，也有研究認(rèn)為，情緒因素、飲食因素、堿性洗澡物均為皮膚瘙癢癥的危險(xiǎn)因素[5]。復(fù)方甘草酸苷片在皮膚瘙癢癥治療中短期效果顯著，但長(zhǎng)期用藥不利于病情康復(fù)[6]。中醫(yī)認(rèn)為，隨著年齡的增大，臟腑功能隨之降低，患者常因氣血不足、肝腎虧虛而使肌膚失于濡養(yǎng)，引發(fā)皮膚疾病[7]。潤(rùn)燥止癢膠囊是由何首烏、生地、 桑葉、苦參、 紅活麻等中藥精制而成，方中何首烏滋陰潤(rùn)燥；生地清熱涼血、養(yǎng)陰生津；桑葉涼血潤(rùn)燥；苦參、紅活麻祛風(fēng)止癢、清熱燥濕。諸藥聯(lián)用，共奏祛風(fēng)止癢、養(yǎng)陰生津之功效[8]。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為92.11%（35/38），高于對(duì)照組的75.68%（28/37），組間比較有差異（χ2=7.13，P＜0.05），與治療前相比，治療后兩組的瘙癢程度評(píng)分、發(fā)生頻率評(píng)分、持續(xù)時(shí)間評(píng)分、瘙癢面積評(píng)分、睡眠評(píng)分、自覺(jué)病情程度評(píng)分等評(píng)分較治療前降低，且研究組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組癥狀評(píng)分（s，分）

表2 兩組癥狀評(píng)分（s，分）

注：與治療前及對(duì)照組相比，*P＜0.05，#P＜0.05

研究組(n=38) 治療前 12.43±2.36 11.75±2.57 12.15±2.27 12.24±2.15 11.48±2.62 12.14±2.28 11.48±2.11 12.21±2.62治療后 5.27±1.06*# 5.13±1.18*# 5.35±1.43*# 5.12±1.06*# 5.03±1.23*# 5.37±1.12*# 4.81±1.06*# 5.23±1.16*#對(duì)照組(n=37) 治療前 12.38±2.42 11.82±2.46 12.22±2.23 12.33±2.02 11.37±2.52 12.21±2.09 11.51±2.32 12.28±2.19治療后 7.85±1.27* 8.02±1.13* 7.43±1.18* 7.38±1.45* 6.99±1.28* 6.95±1.33* 7.03±1.12* 7.68±1.22*

綜上所述，潤(rùn)燥止癢膠囊聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片可有效緩解患者的臨床癥狀，療效確切，在皮膚瘙癢癥治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。