腎康注射液聯合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床療效評價

高振宇 馬 艷

（錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121000）

慢性腎功能衰竭是常見腎實質損害疾病，可影響健康，進展為腎衰和尿毒癥，需及時治療[1]。本研究探討了腎康注射液聯合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

表1 兩組患者慢性腎功能衰竭轉歸情況比較（n）

表2 治療前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和證候積分比較）

表2 治療前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和證候積分比較）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

藥物+血透組 36 干預前 116.37±24.13 5.92±0.92 121.11±52.71 21.11±8.71干預后 89.12±11.71#* 4.26±0.59#* 52.13±14.16#* 8.24±4.16#*對照組 36 干預前 115.00±24.16 5.87±0.91 120.24±51.81 20.14±8.81干預后 109.03±23.29# 5.24±0.94# 91.12±21.22# 13.25±5.22#

1.1 一般資料：分析72例2016年2月至2017年10月慢性腎功能衰竭患者，根據隨機表分組。對照組男性、女性各有26例、10例，年齡43～78歲，平均（58.73±5.18）歲。體質量43～82 kg，體質量平均值（62.17±1.36）kg。藥物+血透組男性、女性各有25例、11例，年齡42～78歲，平均（58.45±5.28）歲。體質量41～82 kg，體質量平均值（62.13±1.32）kg。兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：所有患者均給予對癥支持，控制血壓、飲食選擇優質低蛋白、低磷食物，注意就診貧血、水電解質紊亂、心功能不全和酸堿失衡。對照組進行血液透析治療：①透析液——碳酸氫鹽溶液；②血流量——200 mL/min左右；③透析液流量——500 mL/min；④每次透析時間——4 h。透析治療過程給予普通肝素或低分子肝素進行全身抗凝治療。每周透析3次。藥物+血透組給予腎康注射液+血液透析治療。血液透析方法和對照組一致。腎康注射液每次用40 mL+50 mL 0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，滴速25滴/分。治療4周。

1.3 觀察指標：比較兩組患者慢性腎功能衰竭轉歸情況；治療前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和證候積分；治療安全性。顯效：腎功能指標正常；有效：腎功能指標改善50%以上；無效：不滿足有效標準[2]。

1.4 數據處理：采用SPSS19.0軟件進行統計，計量、計數數據分別行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 慢性腎功能衰竭轉歸情況比較：藥物+血透組患者慢性腎功能衰竭轉歸情況比對照組高，P＜0.05。見表1。

2.2 治療前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和證候積分比較：藥物+血透組治療前后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和證候積分比對照組低，P＜0.05。見表2。

2.3 治療安全性比較：藥物+血透組治療安全性和對照組無明顯差異，P＞0.05。其中，對照組血液透析治療中有2例出現低血壓、1例代謝紊亂、2例頭暈和1例低血糖，發生率是16.67%；藥物+血透組增加腎康注射液治療后未增加其他不良反應，僅有2例出現低血壓、1例代謝紊亂、1例頭暈和1例低血糖，發生率是13.89%。

3 討 論

從中醫學角度看，慢性腎功能衰竭為虛勞、小便不利癥，中醫學認為慢性腎功能衰竭為為脾腎虧虛所致。腎康注射液以大黃、黃芪、紅花、丹參等作為主要有效成分，其中，大黃清熱解毒、祛淤血、破積滯，可促進氮代謝產物排泄，改善蛋白質代謝，可提升尿素氮利用率，減輕殘余腎單位高代謝狀態癥狀，延緩腎衰進程，保護腎小管細胞[3-5]。紅花、丹參活血化瘀，可抑制血栓形成，減輕血液高凝狀態，加速腎臟成纖維細胞凋亡，從而減輕腎臟負擔，優化腎臟微循環；黃芪利水消腫、升陽補氣，可加速水鈉排泄，提高血漿白蛋白，緩解高凝血漿狀態，減輕腎損害。腎康注射液治療慢性腎功能衰竭可達到活血益氣、瀉濁降逆、通腑利濕作用[6-12]。

本研究中，對照組進行血液透析治療；藥物+血透組給予腎康注射液+血液透析治療。結果顯示，藥物+血透組患者慢性腎功能衰竭轉歸情況比對照組高，P＜0.05；治療前Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和證候積分無明顯差異，P＞0.05；藥物+血透組治療后Scr、BUN、尿白蛋白排泄率和證候積分比對照組低，P＜0.05；藥物+血透組治療安全性和對照組無明顯差異，P＞0.05。其中，對照組血液透析治療中有2例出現低血壓、1例代謝紊亂、2例頭暈和1例低血糖，發生率是16.67%；藥物+血透組增加腎康注射液治療后未增加其他不良反應，僅有2例出現低血壓、1例代謝紊亂、1例頭暈和1例低血糖，發生率是13.89%。綜上所述，腎康注射液聯合血液透析治療慢性腎功能衰竭的臨床療效確切，可有效改善患者腎功能，改善臨床癥狀，促進疾病轉歸，且安全可靠，值得推廣。