人性化護理管理應用于原發性高血壓患者的臨床療效分析

薛紅芹 于曉靜

（山東省威海市中醫院，山東 威海 264200）

原發性高血壓為臨床常見疾病，近些年隨著人們生活水平的提高，生活節奏的加快等原因，其發病率呈年輕化上升趨勢[1]。目前臨床還沒有完全根治該病的方法，所以患者需要長期服藥，但統計發現，很多患者都沒有良好的依從性，嚴重降低了用藥治療效果[2]。本研究就探討人性化護理管理在其中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2017年1月收治的原發性高血壓患者100例，根據不同護理方法分為兩組，觀察組（n=50）給予人性化護理，其中男28例，女22例；年齡25～77歲，平均（56.32±1.43）歲；病程4個月～13年，平均（3.5±1.5）年；對照組（n=50）給予常規護理，其中男27例，女23例；年齡25～78歲，平均（57.14±1.04）歲；病程4個月～13年，平均（3.4±1.6）年；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：①符合原發性高血壓診斷標準；②患者及家屬均知情研究；③有良好的認知和溝通能力；排除標準：①精神疾病史；②重要器官障礙者；③繼發性、惡性高血壓者。本研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2 方法：兩組患者均給予生活護理、知識教育、病情觀察等常規護理，觀察組患者再進行人性化護理：①心理干預：因原發性高血壓需要終生接受治療，所以很多患者會失去治療信心，對此應患者的個體特征、年齡、文化程度等進行心理指導，同時邀請患者家屬及親朋好友參與，讓患者保持穩定、舒暢的情緒，并組織病友進行交流，提高治療信心[3]；②環境護理：舒適的環境可促進患者身心健康，應在病房放置毛巾、杯子、報刊等常用物品，并將病房布置更具溫馨感，滿足患者的身心需求；③飲食護理：根據患者的飲食習慣和病情制定合理的飲食方案，避免高鹽高脂食物，可以多食用瓜果蔬菜、豆制品或魚類，積極補充蛋白質和微量元素[4]；④運動護理：告訴患者鍛煉可以加速血液循環，根據患者檔案建立良好的生活方式，積極進行體育鍛煉，可以進行散步、漫步、打太極等，運動量不可太大，要勞逸結合[5]；⑤健康宣教：定期組織患者及其家屬觀看相關錄像、參與知識講座等，提高患者對疾病的認識，家屬也可以在其過程中起到監督作用，促進患者治療依從性提高。

1.3 觀察指標及評價標準：對比兩組患者護理干預前后血壓控制情況和用藥依從性、生活質量以及護理滿意度。①用藥依從性：采用自制問卷調查，內容包括是否自行停藥、是否有時不注意服藥、是否有忘記服藥經歷，若是則為1分，否則0分，得3分表示良好，低于3分表示差[6]；②生活質量：采用健康調查簡表（SF-36）評價，包括生理功能（PF）、軀體疼痛（BP）、社會功能（SF）、情感職能（RE）、精神健康（MH）、活力（VT）、總體健康（GH），各項評價分值100分，得分越高說明生活質量越好[7]；③護理滿意度：采用自制問卷調查，分為不滿意、一般、滿意，由患者自行評價[8]。

1.4 統計學處理：選用SPSS20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取χ2檢驗，計量資料以（s）表示，采用t檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理干預前后兩組患者血壓控制情況對比：干預后觀察組患者血壓控制情況明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理干預前后兩組患者用藥依從性對比：干預后觀察組患者用藥依從性明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 護理干預前后兩組患者血壓控制情況對比[n

表1 護理干預前后兩組患者血壓控制情況對比[n

SBP(mm Hg) 干預前 166.32±11.36 166.33±11.40 0.0044 0.4983干預后 126.34±4.64 130.27±5.34 3.9282 0.0001 DBP(mm Hg) 干預前 104.56±8.50 104.62±8.52 0.0353 0.4860干預后 78.46±3.25 82.42±3.42 5.9351 ＜0.0001

表2 護理干預前后兩組患者用藥依從性對比[n（%）]

表3 護理干預前后兩組患者SF-36評分對比[n（

表3 護理干預前后兩組患者SF-36評分對比[n（

PF 干預前 62.45±4.12 62.47±4.31 0.0237 0.4906干預后 85.61±4.24 73.52±4.53 13.7781 ＜0.0001 BP 干預前 63.24±2.44 63.54±2.14 0.6536 0.2574干預后 83.52±3.21 75.27±3.89 11.5668 ＜0.0001 SF 干預前 65.21±3.65 65.40±3.42 0.2686 0.3944干預后 86.52±6.42 78.55±5.83 6.4986 ＜0.0001 RE 干預前 62.47±4.64 63.01±4.21 0.6095 0.2718干預后 85.47±5.63 78.63±5.73 6.0209 ＜0.0001 MH 干預前 52.41±3.65 52.74±3.28 0.4755 0.3177干預后 88.83±3.85 64.47±3.95 31.2282 ＜0.0001 VT 干預前 62.14±1.35 62.35±1.54 0.7251 0.2351干預后 80.57±4.21 73.51±5.87 6.9109 ＜0.0001 GH 干預前 66.54±3.65 66.67±3.52 0.1813 0.4283干預后 85.53±5.82 74.37±4.43 10.7891 ＜0.0001

2.3 護理干預前后兩組患者生活質量對比：干預后觀察組患者SF-36評分明顯優于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組患者護理滿意度對比：兩組患者護理滿意度對比差異明顯（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

原發性高血壓是以血壓持續升高表現的疾病，一般伴隨功能性器官質性改變以及糖和脂肪代謝紊亂，如視網膜、腎臟、腦、心臟等，給患者的身體健康造成嚴重威脅[9]。雖然目前沒有治療該疾病的有效方法，但健康的生活習慣和合理的用藥可有效控制病情進展，避免發生相關并發癥[10]，但很多患者缺乏自我管理和護理意識，沒有嚴格執行健康行為，致使血壓控制效果低下，導致疾病加重，因此在藥物治療的基礎上，還需進行必要的護理干預[11]。隨著社會的發展，現代醫學模式已從疾病為中心轉變為以人為中心，更加注重人性化，人性化護理則是一種以患者為中心的護理方式，通過各種干預措施幫助患者恢復或重建健康行為[12]。

本研究結果顯示，觀察組患者血壓控制情況、用藥依從性、SF-36評分、護理均優于對照組（P＜0.05），說明人性化護理可有效提高患者自我健康意識，依從性高，血壓控制效果好，提高了生活質量；觀察組護理滿意度優于對照組（P＜0.05），分析是人性化護理以患者為中心，讓患者感受到護理人員全面的服務態度，且尊重其個人隱私，護理效果好，所以滿意度高。