王俊蘭
先兆流產指妊娠28周前出現少量陰道流血,無妊娠物排出,伴陣發性下腹痛和腰背痛的一種疾病,經治療和休息后可繼續妊娠,屬中醫學之胎漏、胎動不安范疇。胎漏指妊娠期間,陰道不時有少量流血,時出時止,或淋漓不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者:胎動不安指妊娠期間出現腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道流血者。先兆流產以腎虛為主,同時有偏氣虛、偏陽虛、偏陰虛及陰虛火旺四種證型。其治療方法各有不同,重點在健脾益氣,亦當重視補腎健脾、寧心安神。
不同證型治療方法各不同
中醫治療先兆流產有一定的優勢和特長,但安胎之前需排除因父母遺傳基因的缺陷或子宮畸形所引起的流產。中醫藥安胎有壯母益胎的雙重療效。臨床多采用辨證施治,根據患者個體的特點運用不同的治療方法針對性地對其進行安胎治療,如健脾安胎、滋陰清熱、養血化瘀、健脾補腎等。
1.偏氣虛證:此證型的患者妊娠期間胎漏,量少、色多淡紅,腰酸、尿頻、神疲乏力、小腹作墜,或有流產史,舌淡苔白,脈細滑。治療多從補腎益氣、固腎安胎著手。選用補腎育胎丸。其中菟絲子補而不燥,滋而不膩,平補腎之陰陽以壯先天之本,為安胎之首選;黨參補氣健脾,益后天之本以養胎。二者皆可重用。桑寄生、續斷、杜仲、阿膠補腎養血安胎,白術健脾益氣安胎。
2.偏陽虛者:該類患者臨床多見妊娠期間胎漏,量少、色淡紅無血塊,頭昏腰酸、夜尿頻多、小腹有冷感或有墜痛,有流產史,舌淡苔白根稍膩,脈沉弱。治療多從補腎助陽、溫宮安胎著手。選用壽胎丸。
3.偏陰虛證:此類患者妊娠期間胎漏,色紅無血塊,或小腹隱痛、頭昏腰酸、心悸寐差、大便艱行,舌質淡紅或有裂紋,脈細滑弦。治療大法為滋陰補腎、養血安胎。臨床多選用滋陰養胎方。諸藥合用,使肝腎之陰充足,血止胎安,白無流產之虞。
4.陰虛火旺證:辨證屬此型患者妊娠期間出血稍多,色鮮紅、質黏稠,頭昏腰酸、煩熱口渴、寐差、便艱尿黃,舌質偏紅苔黃膩,脈細滑帶數。治療大法為滋陰清熱、固沖安胎。臨床多選用保陰煎加減。全方滋陰補腎、壯水清熱,使血止胎安。
此外,還有脾虛證、血虛證、濕熱證,都需要辨證施治,因人而異。
先兆流產的三大飲食禁忌
一是不要吃油膩以及不容易消化的食物。先兆流產的女性體質一般都比較虛弱,在飲食中要多食用容易消化的食物,不要食用油炸類和過分油膩的食物、生冷食物和飲品。否則易造成脾胃受損、消化不良以致出現腹瀉、便秘,導致氣血不足,影響胚胎的吸收而加重先兆流產的病情。
二是不要吃刺激性的食物。辛、辣、涼的食物都不利于安胎保胎,會加重先兆流產的表現。從中醫講會助熱生火,引起胎動不安,還會引起便秘導致腹壓升高,不利于安胎保胎。
三是禁止飲酒、抽煙。孕婦飲酒、抽炯,有可能會導致胎兒發育遲緩或者是智力障礙,尤其是在先兆流產時,會加重先兆流產的病情。
先兆流產的三個藥膳方
1.豬肚炒蓮子:蓮子40粒,豬肚1個,香油、鹽、蔥姜蒜等調料適量。豬肚洗凈,刮除殘留在豬肚里的余油;蓮子用清水泡發,去除苦心,裝入豬肚內,用線將豬肚的口縫合;將豬肚放入沸水中氽燙一下,再清燉至豬肚完全熟爛,撈出洗凈,將豬肚切成絲,與蓮子一起裝入盤中,加各種調料拌勻,即可食用。豬肚具有益氣補虛、健脾和胃的功效,蓮子具有鎮靜安神、補腎健脾的功效,兩者搭配食用,對氣血虛弱引起的妊娠胎動下墜、陰道少量出血、面色蒼白、腰酸腰脹等均有食療效果。
2.白術紅棗粥:大米100克,白術、紅棗各適量,白糖適量。大米洗凈泡發,紅棗、白術均洗凈備用;鍋置火上,加入適量清水,放入大米,以大火煮開;再加入白術、紅棗煮至粥呈濃稠狀,調入白糖拌勻即可。白術有健脾補氣、安胎的功效,可治療氣虛引起的胎動不安、胎漏下血證,紅棗益氣補血,大米健脾養胃,三者同用,可加強補氣安胎之功效,對氣血虧虛引起的先兆流產有較好的食療效果。
3.菟絲子大米粥:大米100克,菟絲子20克,白糖、蔥各適量。大米淘洗干凈,置于冷水中浸泡半小時后撈出瀝干水分,菟絲子洗凈,蔥洗凈,切花;鍋中入清水,大火煮至米粒開花,再加入菟絲子煮至濃稠狀,撒上蔥花,調入白糖拌勻即可。菟絲子具有滋補肝腎、理氣安胎、明日、止瀉的功效,對肝腎虧虛引起的胎動不安、腰膝酸軟等癥均有很好的療效。