網(wǎng)購(gòu)試紙測(cè)艾滋 血液效果好過(guò)唾液

一款與艾滋病相關(guān)的HIV檢測(cè)試紙，最近在各大電商平臺(tái)大熱，銷(xiāo)售量動(dòng)輒成千上萬(wàn)。不少人覺(jué)得，不僅操作便捷，還能最大程度保護(hù)個(gè)人隱私。其中一款檢測(cè)試紙，只需要吐個(gè)口水，就能快速檢測(cè)自己是否感染艾滋病，結(jié)果真的準(zhǔn)確么？2018年12月1日，第30個(gè)世界艾滋病日，南都鑒定帶著兩款網(wǎng)上銷(xiāo)量均超過(guò)1萬(wàn)件以上的HIV抗體口腔黏膜滲出液（常被通俗理解為唾液）試劑盒，以及兩款非常成熟的血液檢測(cè)試劑盒，來(lái)到嶺南伙伴社區(qū)支持中心進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)證。

鑒定由頭：HIV檢測(cè)試紙大賣(mài)

唾液檢受到網(wǎng)友歡迎

伴隨著艾滋病相關(guān)知識(shí)的不斷宣傳、普及，人們對(duì)于艾滋病預(yù)防的一般知識(shí)知曉率不斷提高。艾滋病通過(guò)性傳播、血液、母嬰三種途徑傳播。一般接觸、進(jìn)餐乃至接吻、蚊蟲(chóng)叮咬都不會(huì)傳播，這些都是經(jīng)過(guò)科學(xué)嚴(yán)格證實(shí)的知識(shí)。這也就意味著，即便是感染者、艾滋病患者，他（她）的唾液里應(yīng)該都是不帶病毒，或者攜帶的極少病毒不足以導(dǎo)致傳染才對(duì)。可網(wǎng)上大賣(mài)的試紙，取測(cè)試者的唾液樣本，進(jìn)行一定的反應(yīng)，就能判斷出測(cè)試者是否感染。這一檢測(cè)方式是否準(zhǔn)確？準(zhǔn)確率能達(dá)到多高？會(huì)不會(huì)因?yàn)殄e(cuò)漏，對(duì)整個(gè)疾病的防控造成影響？

鑒定君了解，在各大電商平臺(tái)，通過(guò)“艾滋病檢測(cè)試紙”進(jìn)行搜索，會(huì)出現(xiàn)多個(gè)品牌的艾滋病檢測(cè)試紙產(chǎn)品。價(jià)格方面，從20多元到1000多元不等。而且，多數(shù)產(chǎn)品的好評(píng)率都在85%以上。不少網(wǎng)友自稱(chēng)高危半年，很多特征和艾滋病很像，所以購(gòu)買(mǎi)了產(chǎn)品進(jìn)行測(cè)試。還有網(wǎng)友購(gòu)買(mǎi)了不同的品牌進(jìn)行測(cè)試，認(rèn)為相比需要抽血檢測(cè)，更喜歡唾液檢測(cè)。

鑒定實(shí)錄：感染者、志愿者測(cè)試艾滋病快檢試紙

時(shí)間：2018年12月1日

地點(diǎn)：嶺南伙伴社區(qū)支持中心（廣州市疚控中心艾防干預(yù)NGO）

檢測(cè)標(biāo)本：已知感染者口腔黏膜滲出液、血液;非感染者口腔黏膜滲出液、血清

樣品：同品牌、同款唾液快檢試紙兩種、四盒;同品牌、品規(guī)的血液快檢試紙兩種、四盒

目的：檢驗(yàn)網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)的HIV快檢試紙是否準(zhǔn)確

檢測(cè)方法：邏輯排除法（由于已知感染者、非感染者身份）

不要把口水直接吐到唾液檢測(cè)艾滋病試紙上

周折是嶺南伙伴項(xiàng)目部主管，也是公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的專(zhuān)業(yè)檢測(cè)人員。在事先已聯(lián)系好感染者（已經(jīng)疾控確認(rèn)、復(fù)核）、非感染者志愿者后，分別按照兩款“唾液”快檢產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)，拆開(kāi)了包裝，拿出了其中的三種快檢零部件——拭子（采樣棒）、樣本緩沖液、檢測(cè)試紙條。“我們要明確用于檢測(cè)樣本的其實(shí)并不是唾液，千萬(wàn)不要情急之下把口水直接吐到試紙上就想檢測(cè)艾滋病。需要采集的體液叫齦溝液，它是通過(guò)人體牙齦的溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。也就是我們說(shuō)的口腔黏膜滲出液。”周折表示。

兩名志愿者分別使用采樣棒，在自己的上下牙齦來(lái)回滑動(dòng)。過(guò)程其實(shí)并不麻煩，只需把采集棒插入嘴唇和上牙齦或下牙齦之間，沿著牙床滑動(dòng)即可。動(dòng)作同刷牙類(lèi)似，不過(guò)刷牙是上下滑動(dòng)，這種采集手勢(shì)是左右滑動(dòng)。健康牙齦的齦溝液（口腔黏膜滲出液）分泌很少，采集時(shí)動(dòng)作可以慢一點(diǎn)，保證來(lái)回擦拭8-10次即可。隨后將附有口腔黏膜滲出液的采樣棒放置到樣本緩沖液中，旋轉(zhuǎn)攪動(dòng)，使樣本與緩沖液充分接觸。一般旋轉(zhuǎn)攪動(dòng)10次左右即可，也有產(chǎn)品要求采樣棒能在緩沖液中停留10-20分鐘的（這部分遵照說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格操作即可），操作完成后拿出采樣棒。第三步就是用測(cè)試紙條（檢測(cè)卡）插入緩沖液，等候20分鐘。

血液快檢只需要在檢測(cè)棒上滴血液樣本

為了確定網(wǎng)上同樣有售的HIV血液快檢查品的準(zhǔn)確性，我們也專(zhuān)門(mén)尋找到了兩款、四只試劑盒，由嶺南伙伴提供已知的感染者血液樣本、非感染者血清樣本進(jìn)行檢測(cè)。血液快檢試劑盒的使用方法和檢測(cè)程序就要簡(jiǎn)單許多。取出這一類(lèi)似驗(yàn)孕棒的試劑盒，在其下端圓孔處滴入血液、血清樣本。等候20分鐘后，觀察試劑盒上的色帶變化即可快速得出結(jié)論。

一般而言，無(wú)論是唾液快檢試紙、還是血液快檢產(chǎn)品。其檢測(cè)時(shí)下端都有一條質(zhì)控線，檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)質(zhì)控線以上全被檢測(cè)樣品漫過(guò)，即認(rèn)定檢測(cè)是符合要求的。另外，這兩種選取不同液體進(jìn)行檢測(cè)的快檢方式，原理就是對(duì)測(cè)試者的HIV抗體進(jìn)行檢測(cè)。“人們感染了病毒性疾病，往往會(huì)形成一種對(duì)抗這一疾病的抗體，感染者有抗體，非感染者不會(huì)有類(lèi)似抗體，就能初步判斷人們是否被HIV病毒攻擊了”，周折表示。

四款試紙產(chǎn)品均準(zhǔn)確

但血液檢測(cè)試紙更清晰

在完成上述操作20分鐘后，分別標(biāo)號(hào)、歸類(lèi)的送檢樣品的檢測(cè)結(jié)果均已得出，而且符合質(zhì)控要求，得出的結(jié)論有效。由感染者提供口腔黏膜滲出液的兩張?jiān)嚰埳希@示兩條明顯的淡藍(lán)色橫杠，提示在其口腔黏膜滲出液中測(cè)出了HIV抗體;而非感染者的試紙上，則只有一條橫杠，提示未發(fā)現(xiàn)感染。“唾液”快檢產(chǎn)品的檢測(cè)結(jié)果，測(cè)試顯示均符合事實(shí)。

血液快檢也同樣得出了準(zhǔn)確的結(jié)論。由感染者提供的血液樣本血液快檢試劑盒上，則非常明顯地出現(xiàn)了兩條紅色橫杠，非常醒目、清晰，提示檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，為感染者;非感染者血清樣本則只有一條紅色橫杠，非常醒目、清晰，提示結(jié)果為陰性。在完成上述檢測(cè)后，周折特地將測(cè)試的四款、八盒試紙、液體、標(biāo)本統(tǒng)統(tǒng)丟棄到了有生物廢物處理袋字樣的特殊垃圾桶里。“一般檢測(cè)者家中并沒(méi)有類(lèi)似的袋子，那么可以將這些檢測(cè)后廢棄物送到家附近的社區(qū)醫(yī)院中處理。”

鑒定者說(shuō)：HIV自檢產(chǎn)品

規(guī)范操作是關(guān)鍵

周折表示，除了規(guī)范的按照流程進(jìn)行檢測(cè)外，同時(shí)也要注意，由于口腔黏膜滲出液的變化比較大，測(cè)試者一小時(shí)之內(nèi)不能吸煙、飲酒、喝咖啡、吃刺激性食物。自主初篩要使用合格的產(chǎn)品、用規(guī)范操作的方法、嚴(yán)格自控。三種條件齊備情況下，得出的實(shí)驗(yàn)結(jié)論是：用艾滋病試紙初篩艾滋病是靠譜的，單次檢測(cè)的準(zhǔn)確率在99%以上。而根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)督部門(mén)核定的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上，各類(lèi)快檢產(chǎn)品也都附有敏感性、特異性的數(shù)據(jù)，一般各類(lèi)產(chǎn)品這兩個(gè)指標(biāo)的要求也都超過(guò)99%。