熱毒型咽喉炎怎樣選用中成藥

陳金偉

熱毒型咽喉炎屬于中醫(yī)“咽喑”“喉痹”等范疇，是由天氣變化（過熱過冷或冷熱交替）、飲食不節(jié)、勞累過度、慢性病復(fù)發(fā)、精神心理失衡等引發(fā)的一種急/慢性咽喉疾病。癥狀可有咽喉紅、腫、熱、痛，聲嘶，吞咽困難，或伴發(fā)熱、畏寒、咳嗽、鼻塞和流涕等，血常規(guī)可見白細胞或（和）淋巴細胞升高。使用中成藥治療熱毒型咽喉炎有”簡便廉驗“和副作用少的特點。現(xiàn)將臨床上常用于治療熱毒型咽喉炎的部分中成藥介紹如下，供參考。

金嗓散結(jié)丸（膠囊、顆拉）本藥由桃仁、紅花、浙貝母、雞內(nèi)金、莪術(shù)、金銀花、蒲公英、麥冬、玄參、馬勃和三棱等組成。具有清熱解毒、活血化疲、利濕化痰的功效。臨床上用于熱毒蘊結(jié)、氣滯血瘀引起的慢喉喑（聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶黏膜增厚等），以及由此而引起的聲音嘶啞等證。伴聲帶小結(jié)、息肉、黏膜肥厚者最適用。用法口服，丸劑，每次6粒;膠囊，每次2粒;顆粒劑用開水沖服，每次1袋。均為每天2次。孕婦慎服;服藥期間注意咽喉休息，糾正錯誤發(fā)音方法;禁煙酒、甘肥、生冷、辛辣魚腥等。

黃氏響聲丸 本藥由薄荷、浙貝母、連翹、蟬蛻、胖大海、酒大黃、川芎、兒茶、桔梗、訶子肉、甘草和薄荷腦組成。具有疏風清熱、化瘀散結(jié)、利咽開音的功效。臨床上用于熱毒引起的喉痹、失音和急/慢性喉炎;或外熱內(nèi)盛、聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、咽中有痰;或寒熱頭痛;或便秘尿赤;或急，慢性喉炎及聲帶小結(jié)、聲帶息肉初起見上述證候者。伴聲嘶、發(fā)音困難、失音者（如教師、演員、播音員）最適用。用法口服，每次20丸，每天3次，飯后服用;兒童減半。胃寒便溏（癥見上腹痛，天冷加劇，天暖或進食溫熱食物可緩解）者要慎用。

清喉利咽顆粒 本藥由黃芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘紅、枳殼、桑葉、香附（醋制）、紫蘇子、紫蘇梗和沉香組成。具有清熱利咽、寬胸潤喉的功效。臨床上用于熱毒熾盛引起的喉痹，以及急/慢性咽炎、喉炎、腭扁桃體炎、咽喉發(fā)干、聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難等見上述癥狀者。單純性急/慢性咽喉炎、伴咳嗽者最適用。用藥開水沖服，每次1袋，每天2次。用藥期間忌辛辣、魚腥食物;不宜同時服用溫補性（十全大補丸、補中益氣丸等）中成藥：凡失音因聲帶小結(jié)或息肉者，或有糖尿病等慢性病者，應(yīng)在醫(yī)生指導下服用;腭扁桃體炎有化膿及高熱者應(yīng)去醫(yī)院就診，按醫(yī)囑用藥;服藥7天癥狀無改善或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診。本藥兒童不宜。

咽速康氣零劑 本藥由人工牛黃，檀香、冰片、蟾酥、珍珠和雄黃組成。具有清熱解毒、消腫止痛的功效。臨床上用于肺熾熱毒引起的急性乳蛾（證見咽部紅腫、阻塞咽喉，或咽部紅腫，咽痛連及耳根及頜下，吞咽時疼痛加重和有堵塞感，發(fā)熱、口臭、大便黃秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)者）;以及急性腭扁桃體炎和化膿見上述證候者;慢性咽炎、急性單純性咽炎等。咽痛不便口服藥物，疼痛延及耳根、頜下者最適用。用時將本品充分振搖、倒置，噴頭圓口對準口腔，暫停呼吸，按閥門上端噴頭使藥液呈霧狀噴人口腔，閉口數(shù)分鐘。每次噴3下，每天3次，7天為1個療程。虛火（咽喉腫痛伴潮熱、盜汗等）乳蛾者不宜單獨使用;孕婦忌用。

雙料喉風散 本藥由珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、北豆根、青黛和甘草組成。具有清熱解毒、消炎止痛的功效。臨床上用于咽喉腫痛、口腔糜爛、牙齦腫痛由熱毒所致的急性咽喉炎、腭扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦炎;此外還可用于鼻竇膿腫、中耳炎并化膿感染、皮膚潰爛等。伴口腔糜爛或潰瘍、牙病者最適用。外用，口腔咽喉諸證，每瓶分6次噴入口腔患處，每天3次，用藥后半小時方可進食;耳、鼻內(nèi)膿腫、皮膚潰爛者應(yīng)清潔患處再噴藥，每天1次，一般不內(nèi)服。偶有過敏反應(yīng)，可口服抗組胺藥氯雷他啶，每天1次，每次1粒;必要時去醫(yī)院就診。

京制牛黃解毒片 本藥由牛黃、黃芩、黃連、石膏、梔子（姜炙）、大黃、金銀花、連翹、薄荷、菊花、防風、荊芥穗、白芷、川芎、冰片、桔梗、蠶沙和甘草等組成。具有清熱解毒、散風止痛的功效。臨床上用于肺胃熱毒、風火上攻引起的頭目眩暈、口腔生瘡、敏感牙痛、眼紅疼痛、咽喉疼痛、痄腮紅腫、大便秘結(jié)、皮膚瘙癢等。伴大便秘結(jié)、皮膚瘙癢者最適用。用法口服，每次2片，每天2次。陰虛陽亢（潮熱、盜汗、目赤或見高血壓等）、虛火上炎（癥狀同上）者慎用;孕婦忌用;年老體弱及小兒和脾胃虛寒（癥狀同上）者慎服。可配用咽喉炎噴霧劑、滴眼液等抗菌消炎藥使用。服藥期間飲食宜清淡而均衡營養(yǎng)，忌辛辣油膩、魚腥飲食，戒煙酒。

小兒咽扁顆粒 本藥由金銀花、射干、金果欖、桔梗、玄參、麥冬、人工牛黃和冰片等組成。具有清熱利咽、解毒止痛的功效。臨床上用于肺實熱毒（癥見發(fā)熱、咳嗽聲重、痰多痰黃等）引起的咽喉腫痛、口舌糜爛、咳嗽痰盛以及咽炎、喉炎、腭扁桃體炎等見上述證候者。小兒最適用。用藥期間忌煎炒、生冷食物。

金梔潔齦含漱液 伴牙病最適用。本藥由金銀花、梔子、薄荷、黃芩、苦參、黃柏、茵陳、地膚子、石菖蒲、獨活、蛇床子和艾葉組成。具有清熱解毒、驅(qū)風除濕、芳香避穢、消腫止痛的功效。臨床上用于牙齦炎、口腔潰瘍以及胃熱（癥見返酸暖氣、易饑等）或濕熱（癥見頭身困重等）等主要或兼由熱毒素引起的牙周炎、牙齦出血、口腔潰瘍、口臭、復(fù)發(fā)性口瘡以及口角炎見上述癥狀者。用法含漱，每次10毫升，每次含漱3分鐘，每天3次。用藥期間忌生冷、煎炒和煙酒。