郭仲華
骨折病人(或術后病人)由于骨和軟組織生長和修復的需要,需要加強營養,骨頭、傷口才長得快。但不少病人家屬在飲食方面經常存在一些錯誤認知,如不能吃“發物”、要忌口、多喝骨頭湯等,致使病人飲食單一、食欲不振、營養狀態不良,影響了骨折正常愈合。
其實,中醫所謂“發物”是指引起動風生痰、發毒助火助邪之品,容易引起陰陽平衡。像寒性食物易誘發和加重寒癥,不宜吃;一些人對海鮮過敏,不宜吃海鮮;等,這要根據食物的“食性”而定。臨床上常見有悖論于科學常理的認知誤區,患者和家人應當知曉。
誤區一:吃魚肉傷口不長民間不少人認為魚肉是“發物”,骨折后特別是手術后吃魚傷口不長,是沒有科學依據的。傷口愈合與年齡、是否感染、局部血液循環、全身營養狀態等有關。魚肉味甘,性溫,無毒,營養豐富,含有蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素A等。魚肉高蛋白,低脂肪,維生素及礦物質含量豐富,肉質細膩,口味好,易于消化吸收。據測算每100克鯉魚含蛋白質17.3毫克,鯽魚含13.9毫克,帶魚含18.1毫克,而且蛋白質所含必需氨基酸的量和比值最適合人體需要。中醫認為,魚肉(不論鯉魚或鯽魚等)具有補虛贏、溫中下氣、利水消腫的作用;外用解毒、消炎、治癰瘡。《雷公炮制藥性解》就有“鯽魚,主溫胃健脾,進飲食,補虛贏,療腸游,水谷不調,燒灰可敷諸瘡”的記述。由此看來,根據患者個人喜好,適量吃點新鮮味美魚肉,有助于補充蛋白質、脂肪、微量元素等,增加人體所需營養物質,從而更好促進傷口和骨折愈合。但有些過敏體質的人,比如哮喘和蕁麻疹病人,如果對魚肉過敏,則避免食用。
誤區二:羊肉不能吃有些患者家屬認為,骨折后不能吃羊肉,吃了對骨折傷口愈合不好,要忌口,也是沒有科學道理的,更沒有因果關系。從營養學角度講,羊肉是一味營養豐富的食品,它味甘,性溫,無毒,含豐富的蛋白質、脂肪,微量元素如鐵、磷、鈣、鋅、硒等,維生素,如Bi、B12、B6等。其中每100克羊肉蛋白質含量13.3克,鈣含量11毫克,磷含量129毫克,鉀含量403毫克,鐵2.0毫克,鋅6.06毫克。羊肉較豬肉的肉質細嫩,較豬肉和牛肉的脂肪、膽固醇含量少,容易消化吸收。中醫認為羊肉味甘而不膩,性溫而不燥,具有益氣補虛、補腎壯陽、溫中暖下、開胃健脾之功效,是一味補虛益氣的食療佳品,對病后身體虛弱等一切虛證均有治療和補益作用。李時珍在《本草綱目》中有“羊肉能暖中補虛,補中益氣,開胃健身,易腎氣,養膽明目,治虛勞寒冷,五勞七傷”的記載。對骨折病人來講,中后期(2周后)適當吃些羊肉有很好的食療價值,無須“忌口”,可根據個人喜好蒸煮炒燉,做出多種花樣。亦可根據保健食譜做出如海參羊肉湯、人參羊肉粥、補中羊肉粥、羊肉蘿卜湯等美食。但是,骨折病人如有發熱、牙痛、口苦咽干、口舌生瘡等上火時應少吃,有發熱、風熱感冒熱性病不宜食用,以免加重病情。
誤區三:豆腐是“發物”有些地方的人認為豆腐是一種容易“發”的食物,骨折術后吃了傷口會感染,故要忌口,是沒有科學道理的。從醫學上講,傷口是否感染與許多因素有關,比如細菌污染、皮下積血積液、消毒不嚴、營養不良、免疫力低下等。豆制品如豆腐味甘,性平,微寒,營養豐富,含蛋白質、脂肪、卵磷脂、鈣、磷、鐵及大量的核黃素等,尤其蛋白質含量很豐富,含有8種人體必需的氨基酸,還含有動物性食物缺乏的不飽和脂肪酸、卵磷脂等。據測算每100克豆腐中蛋白質含量8.1克,含鈣164毫克,尤其是鈣含量絲毫不遜于牛奶,且易被人體吸收,有利于增加身體營養,更有助于骨折愈合。中醫認為,豆腐作為食藥兼備的食品,具有補中益氣、清熱潤燥、生津止渴、清潔腸胃之功效,還是“三高”人群的藥膳佳品。骨折病人在早、中、晚期都可食用。早餐不妨喝點豆漿,午餐或用豆腐做菜或燉湯,不僅增加病人食欲,幫助消化,及時補充營養,更有利于吸收,對骨折后的病人是一種較好的食療方法。
誤區四:忌吃辣椒 有些人認為骨折后要對辣椒“忌口”,其實不然。從營養學上講,辣椒既是常見蔬菜也是調味品,它味辛,性熱,含辣椒紅素、龍葵甙、脂肪油、大量維生素C及微量揮發油等,維生素C的含量在蔬菜中居首位,每100克辣椒含維生素C 105毫克,而維生素C是參與骨生成和組織修復的必需元素之一。另外,辣椒還有調味健胃作用,少量服食能開胃通氣、溫暖胃腸,促進胃液分泌,增進食欲;外用能治凍傷、風濕痛、腰肌疼痛、關節疼痛、脫發等。關于辣椒,《本草綱目拾遺》記載:“性味苦大熱,溫中下氣,散寒除濕,開郁祛痰消食。殺蟲解毒,治嘔逆,療噎膈,止瀉痢,祛腳氣。”對于平時吃慣辣味的骨折病人,在燒菜或做面食時,適量加入干辣椒或青椒(朝天椒太辣除外),不但補充營養,還使人食欲大開,有助于改善消化功能。但對患有急性胃炎、消化性潰瘍、肺結核和痔瘡病人來講,則應盡量少用或禁用。
誤區五:不宜吃醋 經常有些骨折病人家屬詢問道:“醫生,飲食有啥要求,吃點醋可以嗎?”民間有的地方流傳骨折病人忌吃醋的說法,吃醋會影響長骨頭,同樣沒有科學道理。醋味酸、苦,性溫,無毒。營養豐富,含磷、鈣、鐵、蛋白質、碳水化合物、煙酸等。醋保健作用較多,具有增加食欲、促進消化的功效,清代王士雄著《隨息居飲食譜》中稱醋能“開胃,消食”。而我國民間亦有用“醋茶”治消化不良的做法,因為醋能促進胃液的分泌,幫助消化。醋還有抑菌、殺菌作用,能防治感冒、痢疾等疾病。此外,醋還有軟化血管、降低膽固醇、預防“三高”的功效。中醫骨傷科認為,醋還有活血消腫功效。在烹飪時根據個人口味喜好適量加醋調味,不僅能增加食欲,更有益于健康保健。但如有脾胃濕盛、胃酸過多、嚴重胃十二指腸潰瘍者不宜食用。
誤區六:長骨要喝牛骨湯 骨折后熬骨頭湯喝能長骨的說法在民間廣為流傳。其實牛骨是由有機物(如膠原纖維、粘多糖)和無機鹽亦稱骨鹽(如堿性磷酸、鈣碳酸鈣、氯化鈣等)組成,牛骨粗大,髓腔含有大量的骨髓,當用水熬煮牛骨時,并不能使骨鹽析出多少,反而使骨髓中的脂肪溶出,因而,牛骨湯中主要是有害的動物脂肪,“油水”較大,這對人體并不好。牛骨湯也被一些學者的研究證實并無接骨作用。有些患者甚至因為常喝骨頭湯,造成反胃、惡心、食欲不振,影響消化功能。從中醫角度講,藥食同源,藥用食物是中草藥的一部分,牛肉、牛角、牛黃、牛蹄甲、牛奶、牛肝等,記載中均有一定的藥用功能,其中牛蹄甲具止血、消瘀、接骨作用,而牛骨熬湯并無接骨作用,補鈣作用也微乎其微。