應用中醫體質辨識在社區老年人健康管理中的干預價值探討

【摘 要】目的：研究探討應用中醫體質辨識在社區老年人健康管理中的干預價值探討分析。方法：選取2017年-2018年在我社區中心接受體檢的148例老年人作為研究對象，將其進行隨機分組，分為對照組和研究組，給予對照組老年人常規體檢社區健康管理，給予研究組老年人中醫體質辨識社區健康管理，將兩組老年人的干預效果及生活質量進行比較。結果：研究組患者的生活質量評分高于對照組，P<0.05。結論：在對于社區老年人的健康管理中，采用中醫辨識體質可有效提高老年人的健康管理效果，提高老年人的生活質量，在社區管理中值得推廣應用。

【關鍵詞】中醫體質辨識；社區老年人；健康管理；干預價值

近年來，我國人口老齡化逐漸加劇，老年人的身體機能逐漸退化，其健康問題越來越得以重視，社區健康管理從社區的角度對老年人的身體健康狀況進行評估與監測，加強老年人健康管理理念[1]。本次研究為分析中醫體質辨識在社區老年人健康管理中的干預價值，選取2017年-2018年在我社區中心接受體檢的148例老年人作為研究對象，現將報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2017年-2018年期間，將在此期間我社區中心接受體檢的148例老年人進行研究，按照隨機數表法將其分為對照組和研究組，每組有74例老年人。對照組有38例男性，36例女性，年齡為66歲～83歲，平均年齡為（73.38±3.46）歲。研究組有38例男性，36例女性，年齡為68歲～85歲，平均年齡為（73.47±3.73）歲。所有參與健康管理的老年人均同意參與研究并積極配合，比較兩組老年人的上述性別、年齡等一般資料，數據無比較差異，P>0.05，可進行比較。

1.2 護理方法

對照組：給予對照組老年人常規體檢社區健康管理，個體化的健康檔案，依據檢查結果給予其有效的健康宣教。

研究組：在對照組的基礎上給予研究組老年人中醫體質辨識健康管理，進行中醫體質辨識的中醫師全部經過相關專業技能培訓且均具有中醫全科專業資質，通過望、聞、問、切四診法結合中醫診斷學理論，觀察老年人的神態、氣色、聲息、舌質、舌苔及脈象，對其身體狀況進行診斷[2]。將接受體檢的老年人身體基本情況進行采集并記錄，依據《中醫體質分類與判定》標準對其中醫體質進行辨識，將中醫體質分為特稟質、陽虛質、氣虛質、溫熱質、痰濕質、氣郁質、血瘀質、平和質、陰虛質這9種類型，結合老年人身體癥狀對其制定針對性的健康管理方案，給予其有效的日常生活指導、飲食指導、心理指導等措施。由于老年人群年齡較大，當身體出現不適時不愿意去醫院接受治療，擔心給子女造成麻煩與困擾，護理人員應對其進行科學的心理指導，提高老年人群對疾病的重視，對其出現的焦慮、抑郁等負面心理進行疏導，加強患者對病情的認知，加強對疾病的重視。調節飲食習慣，減少脂肪、鹽分的攝入，多食用高蛋白、高維生素食物，養成少食多餐的飲食習慣。改善生活起居，調節其情志，加強體育鍛煉指導，指導老年人群加強運動鍛煉及穴位保健，向老年人發放健康手冊并指導其觀看相關多媒體視頻，加強對老年人的健康宣傳教育，指導老年人養成良好的生活習慣[3]。

1.3 觀察指標

生活質量：根據WHOQOL-BREF生活質量表對老年人的生活質量進行評估，從生理領域、心理領域、社會領域、環境領域等方面體現其生活質量，分數越高，則生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件對老年人的相關數據進行處理分析，將患者體質干預評分、生活質量評分用平均數±標準差（）表示，采用T檢驗，P<0.05，數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組老年人體質評分比較

通過中醫體質辨識后發現，研究組老年人中特稟質評分為（15.53±4.26），對照組評分為（17.25±3.97），兩組比較T值為2.54，P值為0.01；研究組老年人中氣虛質評分為（15.48±3.52），對照組評分為（17.49±3.27），兩組比較T值為3.59，P值為0.00；研究組老年人中陽虛質評分為（16.27±2.86），對照組評分為（18.58±2.64），兩組比較T值為5.10，P值為0.00；研究組老年人中溫熱質評分為（14.47±3.64），對照組評分為（16.52±3.81），兩組比較T值為3.34，P值為0.00；研究組老年人中痰濕質評分為（14.82±4.57），對照組評分為（16.47±4.38），兩組比較T值為2.24，P值為0.02；研究組老年人中氣郁質評分為（14.54±2.18），對照組評分為（17.15±3.82），兩組比較T值為5.10，P值為0.00；研究組老年人中血瘀質評分為（13.36±3.27），對照組評分為（16.28±4.26），兩組比較T值為4.67，P值為0.00；研究組老年人中陰虛質評分為（14.41±3.17），對照組評分為（16.91±4.52），兩組比較T值為3.89，P值為0.00；研究組老年人中平和質評分為（21.57±4.29），對照組評分為（17.21±3.84），兩組比較T值為6.51，P值為0.00，數據比較差異顯著。

2.2 兩組老年人生活質量比較

研究組老年人的生活質量評分顯著高于對照組，P<0.05，如表1。

3 結論

隨著社會經濟的逐漸發展，我國人口老齡化逐漸加劇，其身體各機能逐漸下降，高血壓、糖尿病等疾病高發，給予老年人社區健康管理可有效從基礎上控制慢性疾病的發病率，增強老年人群對疾病的認知與健康管理[4]。

本次研究結果表明，研究組老年人的生活質量評分均顯著高于對照組，P<0.05，數據比較差異顯著。具體原因為：中醫體質辨識健康管理在常規健康管理的基礎上加以中醫辨識，將中醫辨識的“治未病”的理念應用在老年人中，通過觀察老年人的神態、氣色、聲息、舌質、舌苔及脈象，判斷其體質構成成分，為期制定針對性的健康管理方案，有利于老年人生活質量的提高。采用中醫體質辨識在老年人的健康管理中，對老年人身體機能演變規律及體質差異進行分析，從情志調攝、飲食調節、起居調攝、運動保健及穴位保健等方面加強指導，使患者能夠提前預防和診治相關疾病。中醫辨識管理加強與老年人的溝通交流，給予其有效的心理指導，維持體內的營養平衡，指導其養成良好的生活習慣，預防慢性疾病的發生，加強疾病健康管理[5]。

綜上所述，采用中醫辨識體質在對于社區老年人的健康管理中，可有效提高老年人的生活質量，增強其健康管理效果，在社區管理中應用效果顯著。

參考文獻

[1]鄒學敏，鄧駿，陸娟等.中醫體質辨識健康管理系統在社區老年人體檢中的應用[J].河南中醫，2018，38（11）：1702-1705.

[2]胡蘭平，陳有文.中醫體質辨識結合飲食調護在社區老年人健康管理中的應用探析[J].中醫臨床研究，2018，10（13）：120-121+123.

[3]王玨，李國春，何文彬.高齡老人健康影響因素及健康管理策略探討——基于江蘇高齡老人中醫體質辨識數據監測分析[J].醫學與哲學（A），2017，38（11）：42-44.

[4]王琦.中醫體質辨識結合飲食調護在社區老年人健康管理的效果分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（19）：114-115.

[5]胡凱旋，夏生林，范木耿，等.中山市53693例老年居民中醫體質辨識調查與分析[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（15）：74-76.

作者簡介

許煥利（1986-），女，北京市人。大學本科學歷。主治醫師。研究方向為中醫內科學。