臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的影響

李吉明 陳春梅

【摘要】目的 探討臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的影響價值。方法 選取2016年2月～2018年12月我院收治的患者320例作為研究對象，隨機將其分為兩組，兩組均行血液標本檢查，其中對照組采用常規檢查方法，而觀察組則運用臨床免疫檢驗質量控制，對兩組的檢驗結果進行比較分析。

結果 與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過落實臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施，能夠確保檢驗結果的準確性和可靠性，使治療效果提高。

【關鍵詞】質量控制；臨床免疫檢驗；檢驗結果

【中圖分類號】R446.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

質量控制作為臨床免疫檢驗的一個重要環節，通常由兩部分組成，分別是室間質量和室內質量，其中室間質量主要指的是標準免疫檢驗結果與實驗室內免疫檢驗結果數據誤差的一個對比度，而室內質量控制則指的是實驗室免疫檢驗操作人員評價免疫檢驗結果數據準確性和可靠性的一個過程[1]。有研究發現，采取有效的臨床免疫檢驗質量控制措施是確保檢驗結果可靠性和準確性的一個基本前提，并且對疾病診斷和治療效果的提高有著極其重要的意義。因此，本文對臨床免疫檢驗質量控制相關性措施的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年12月我院收治的患者320例作為研究對象，隨機將其分為兩組，各160例。其中，對照組女70例、男90例，平均年齡（48.2±8.4）歲，檢驗項目：32例為胰島素抗體檢測、46例為癌抗原50檢測、30例為前列腺特異抗原檢測、52例為甲胎蛋白檢測；觀察組女72例、男88例，平均年齡（48.5±8.6）歲，檢驗項目：35例為胰島素抗體檢測、49例為癌抗原50檢測、34例為前列腺特異抗原檢測、42例為甲胎蛋白檢測。兩組患者一般資料（檢測項目、年齡等）比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規檢驗方法，即運用酶聯免疫吸附法（ELISA）對標本進行檢測，選擇配套試劑，操作的過程中，嚴格按照說明書要求進行。

1.2.2 觀察組

觀察組則行臨床免疫檢驗質量控制，包括以下幾點：①采集和保存標本。在對標本進行采集時，要保證標本質量，由于一些患者服用過激素類藥物，應該注意體內激素變動，比如甲狀腺激素分泌具有晝夜節律性的特點，通常在夜間11點到達最高峰，而谷值出現在早上10點，兩個時間段的數值差異比較大。所以，如果在早上4點對血清進行采集，應該充分考慮到促黃體激素和生長激素的峰值。同時，在采集和保存標本的過程中，要對時間進行嚴格控制，如果無法立刻檢測標本，應該合理處理標本，并且根據檢驗項目要求，選擇合適的保存方式；②檢查儀器設備。應該及時核對和校正檢驗儀器，包括溫度計、恒溫箱、酶標儀以及水浴箱等，并且定期檢查吸管、稀釋棒等儀器，盡量降低檢驗誤差；③選擇室內質量控制標本。確保藥物的檢測濃度符合實驗水平，使待測標本與室內質量控制標本的基質保持一致，并且檢驗的過程中，要嚴格按照說明書要求進行，規范操作流程；④選擇試劑。包括試劑有效期和保存條件兩個方面，并且盡量保持試劑盒的一致性。同時，醫院在對試劑進行自行配制時，應該在完成試劑配制后，及時評價試劑的檢驗效果，并且注意測評方式的科學性和合理性，從而確保試劑的有效性。

1.3 觀察指標

評價治療效果：①顯效。有效控制患者的致病因素，且患者的身體狀況和免疫檢驗指標恢復正常；②有效?；颊叩募膊顩r改善明顯，且生命體征穩定；③無效。經免疫檢驗，結果顯示機體處于病理狀態，且患者的病情無明顯變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相比較對照組而言，觀察組的治療有效率高，組間對比，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

有研究發現，臨床免疫檢驗結果的準確性與醫生的診斷密切相關，但是有諸多因素影響檢驗結果，并且每個環節都會對檢驗結果的準確性造成影響，所以加強臨床免疫檢驗工作的質量控制尤為重要[2]。通常情況下，臨床上將影響免疫檢驗結果的因素分為兩種，分別是外源性感染因素和內源性干擾因素，其中外源性因素包括儲存時間長、標本不全凝固、出現溶血情況以及被細菌污染等，而內源性因素則包括類風濕因子、高濃度非特異免疫球蛋白、自身抗體以及異嗜性抗體等[3]。所以，為了確保免疫結果的準確性，有幾點需要注意：①采集標本作為檢驗過程的一個首要環節，不僅要注意特殊藥物對機體的影響，還應該掌握好采集血液時間，并且確保止血帶使用的準確性；②保存標本時，一定要嚴格按照所有儀器的調節標準，事先校正調節免疫檢驗儀器如吸量管、稀釋棒、分光光度計、水浴箱以及恒溫箱等，使檢驗誤差減少；③確保檢驗過程的規范性和操作人員的經驗性，并且實驗室的濕度、溫度等客觀條件也會影響免疫檢驗結果。同時，血漿中含有的干擾因子如氨基酸、補體、蛋白質以及激素等也會影響檢驗結果，所以在臨床免疫檢驗中，應該嚴格按照操作要求對標本進行稀釋，盡量減少干擾因素的影響[4]；④結束檢驗后，工作人員要準確記錄和核對信息，包括填寫檢驗報告單、錄入信息以及審核儀器等，由2名及以上檢驗人員負責分析和核對結果，并且認真聽取臨床醫師意見，減少檢驗工作疏漏，避免影響檢驗結果[5]。

綜上所述，在臨床免疫檢驗工作中，通過加強質量控制，能夠確保檢驗結果的準確性，從而提高治療效果，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 夏 宇.臨床免疫檢驗中免疫檢驗分析質量控制的重要性和措施剖析[J].當代醫學，2018，24（19）：105-107.

[2] 周 攀.探析臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的影響[J].中國衛生標準管理，2018，9（11）：127-129.

[3] 金 輝.臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的可靠性和準確性的影響[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（04）：

695-696.

[4] 許世琴.臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的可靠性和準確性的影響觀察[J].中國醫學工程，2017，25（07）：65-67.

[5] 熊國潤.臨床免疫檢驗質量控制的相關性措施對檢驗結果的可靠性和準確性的影響探析[J].中國社區醫師，2017，33（02）：111+113.

本文編輯：劉欣悅