甘麥大棗湯合桂枝龍骨牡蠣湯治療圍絕經期失眠療效觀察

張秋明 張雪冰

【摘要】目的 分析甘麥大棗湯合桂枝龍骨牡蠣湯治療圍絕經期失眠的臨床效果。方法 選取2017年1月～2019年1月本院收治的圍絕經期失眠患者共78例分為中藥組和比較組，比較組應用阿普唑侖進行治療，中藥組應用甘麥大棗湯合桂枝龍骨牡蠣湯進行治療，比較臨床效果。結果 中藥組的治療總有效率為94.87%，明顯高于比較組的76.92%，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P<0.05）。結論 甘麥大棗湯合桂枝龍骨牡蠣湯治療圍絕經期失眠的臨床效果顯著，能有效提升患者的睡眠質量。

【關鍵詞】圍絕經期失眠；甘麥大棗湯合桂枝龍骨牡蠣湯；療效

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.10..01

女性在圍絕經期會出現雌激素水平降低、卵巢功能衰退等生理變化，進而造成神經功能紊亂，引發圍絕經期失眠。發病后，患者會出現入眠困難、睡眠質量差等表現，不僅影響了其正常生活，也損害了其身心健康。本文旨在分析甘麥大棗湯合桂枝龍骨牡蠣湯在圍絕經期失眠治療中的應用價值。研究內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月本院收治的78例圍絕經期失眠患者，年齡43～54歲，平均年齡（48.26±0.27）歲；病程3～27個月，平均病程（11.41±0.35）個月。將所有患者分為中藥組和比較組，每組各有39例患者，兩組患者在一般社會性資料方面的差異較小，差異不具有統計學意義（P>0.05），所有患者均知曉本次研究內容，開始對照試驗研究。

1.2 方法

比較組給予患者口服藥物阿普唑侖進行治療，每次

0.4 mg，每日1次，連續應用3 d后，若患者的睡眠質量未改善，可將劑量調整為0.8 mg，連續治療4周為一個療程[1]。

中藥組應用甘麥大棗湯合桂枝龍骨牡蠣湯進行治療，處方如下：浮小麥、生牡蠣、生龍骨各30 g，西洋參、生地黃各15 g，麥冬12 g，黃芩、茯苓、柴胡、炙甘草、白芍藥各10 g，桂枝9 g，大棗7枚。若患者并發腰膝酸軟的癥狀可加用續斷、山茱萸各15 g，熟地、杜仲各10 g；若患者并發胸悶心慌癥狀可加用五味子15g；若患者并發食欲不振癥狀可加用麥芽、谷芽各15 g，神曲9 g；若患者頭暈耳鳴癥狀明顯可加用菊花12 g及薄荷6 g[2]。以上藥物先用400ml清水進行浸泡，30 min后將生牡蠣、生龍骨取出，武火煎煮

15 min，之后加入其它藥物，煎煮50 min后，取200 mL藥汁，再加入400 mL清水繼續煎煮，20 min后再取200 mL藥汁，混合后將藥汁分為兩份，早晚各服用一次，連續治療4周為一個療程。

1.3 療效標準

顯效：每日睡眠時間在6 h以上，清醒后精神狀態良好；有效：每日睡眠時間在3～6 h，睡眠深度明顯增加，精神不振、乏力等表現明顯改善；無效：每日睡眠時間在3 h

以下，睡眠質量未見任何改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

選用EXCEL電子表格工具對對照試驗中得到的各項數據進行統計匯總，數據處理工具選擇最新版的SP9.0SS1統計工具，n表示計數值，%代表百分比數值，使用（x±s）作為統計中的計量數值，使用t或x2進行檢驗，當得到的

P值<0.05時，組間有明顯差異，差異值統計學意義。

2 結 果

中藥組的治療總有效率為94.87%，比較組的治療總有效率為76.92%，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

中醫上認為圍絕經期失眠屬于“絕經前后諸癥”、“不得臥”的范疇，其發病與圍絕經期女性肝腎見虛、沖任二脈虧虛有著直接的聯系，主要是由陰陽失調、陰虛肝郁所引發。甘麥大棗湯具有柔肝補腎、清心安神的功效，桂枝龍骨牡蠣湯具有調和陰陽的功效，兩者合用可到達解郁安神的目的[3]。通過現代藥理講究可得知，方中的大棗具有較好的抗疲勞作用，生龍骨的鎮靜效用明顯，能有效改善患者的失眠癥狀，且安全性較高。本次研究表明，中藥組的治療總有效率為94.87%，明顯高于比較組的76.92%，組間有明顯差異，差異值有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，甘麥大棗湯合桂枝龍骨牡蠣湯治療圍絕經期失眠的臨床效果確切，能有效改善患者的失眠癥狀，且安全性較高。

參考文獻

[1] 翟麗芬.阿普唑侖與右佐匹克隆治療失眠的療效比較[J].臨床研究，2016（1）：66.

[2] 賴瑜梅，徐守權，孫玉霞，等.歸脾湯加麥冬治療圍絕經期婦女失眠臨床觀察[J].陜西中醫，2017，38（7）：831-832.

[3] 周林沖，郭雪美，徐學剛.溫潛安神湯治療圍絕經期失眠60例臨床研究[J].四川中醫，2016（10）：165-166.

本文編輯：李 豆