不同膽囊切除術（腹腔鏡、開腹）誘發術后腸粘連幾率的分析

高永峰

【摘要】目的 比較分析不同類型膽囊切除手術引致術后腸粘連的可能性差異。方法 選取我院2017年6月～2018年8月收治的92例接受膽囊切除手術患者隨機等分為兩組，各46例，為參照組行開腹膽囊切除手術治療，針對研究組實施腹腔鏡膽囊切除手術治療，對比兩組的術后腸粘連發生率指標測算值，以及接受手術前后的生活質量評分指標測算值。結果 研究組的術后發生率指標測算值低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。手術前，研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值，以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均與參照組大致相當，差異無統計學意義（P>0.05）。手術后，研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值，以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡膽囊切除手術相較開腹膽囊切除手術能有效降低術后腸粘連并發癥的發生可能性，值得臨床關注與推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除手術；開腹膽囊切除手術；術后腸粘連

【中圖分類號】R657.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02

文章以我院部分膽囊切除手術患者為對象，比較了兩種手術治療方法的差異，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月～2018年8月收治的92例接受膽囊切除手術患者隨機等分為兩組，各46例。參照組男25例，女21例，年齡33～74歲，平均（40.4±7.7）歲。研究組男24例，女22例，年齡34～76歲，平均（41.6±7.4）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基礎資料方面無差異；差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究中的所有入選患者均滿足膽囊結石臨床診斷標準，具備接受膽囊切除手術臨床指征，自愿參與本次調查研究過程。

1.2 臨床治療處置方法

為參照組行開腹膽囊切除手術治療，針對研究組實施腹腔鏡膽囊切除手術治療，要督導肝膽外科手術醫師嚴格遵照臨床規程完成患者的手術過程，做好圍術期護理干預支持，保障患者獲取良好臨床結果。

1.3 臨床評價觀察指標

對比兩組的術后腸粘連發生率指標測算值，以及接受手術前后的生活質量評分指標測算值（癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值，以及對基本活動能力的影響評分指標測算值）。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件包——SPSS 19.0，計數資料（n，%）

行x2檢驗。計量資料（x±s）行t檢驗。若P<0.05，則認為存在組間差異。

2 結 果

2.1 兩組的術后腸粘連發生率指標測算值比較

研究組的術后發生率指標測算值6.45%（3/46）低于參照組23.91%（11/46），組間有差異（x2=6.392），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組接受手術前后的生活質量評分指標測算值比較

手術前，研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值，以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均與參照組大致相當，差異無統計學意義（P>0.05）。手術后，研究組的癥狀評分指標測算值、對日常生活的影響評分指標測算值，以及對基本活動能力的影響評分指標測算值均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

對于膽囊結石患者而言，其在接受急性膽囊切除手術治療干預之后，極有可能在多元因素的聯合作用之下發生術后腸粘連并發癥，繼而出現排氣不暢癥狀、噯氣癥狀、進餐后腹痛癥狀，以及大便干燥癥狀，繼而在未能獲取到及時有效治療干預條件下，發生腸梗阻等嚴重結果，影響患者的生存質量狀態[1]。

最近幾年以來，受多種因素的影響制，膽囊結石疾病在我國民眾中的發病率展示出了逐漸提升的變化趨勢，而腹腔鏡膽囊切除手術與開腹膽囊切除手術作為兩種臨床中最為常用的膽囊結石疾病治療方法，在有效解決患者臨床病情條件下，也在一定程度上存在著誘導患者發生術后腸粘連并發癥的風險性，需要臨床醫生加以關注，并采取針對性措施進行預防與處置干預[2]。

本次研究中獲取的結果表明，腹腔鏡膽囊切除手術相較開腹膽囊切除手術，能有效控制術后腸粘連并發癥的發生可能性，值得引起廣泛關注。

參考文獻

[1] 王新團，李 博，李 棟，等.經皮經肝膽囊穿刺造瘺術序貫非氣腹腹腔鏡膽囊切除術治療高齡重癥結石性膽囊炎的效果觀察[J].廣西醫科大學學報，2019，36（01）：97-101.

[2] 楊 方.腹腔鏡膽囊切除術與開腹手術治療膽結石的臨床效果及對手術出血量、住院天數的影響[J].中外醫學研究，2019，17（02）：157-159.

本文編輯：趙小龍