藏醫藥浴治療膝骨關節炎療效觀察

拉日卓瑪 才讓東主

【摘要】目的 探討藏醫藥浴方案治療膝骨關節炎的療效。方法 選取2017年1月～2018年12月我院收治的膝骨關節炎患者96例作為研究對象，按就診先后順序將其分為觀察組（接受藏醫藥浴方案治療）和對照組（接受常規西醫治療），比較其治療效果。結果 經治療后兩組WOMAC和VAS評分均較治療前明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組治療后WOMAC低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組療效優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），兩組治療期間均無明顯不良反應。結論 藏醫藥浴方案治療膝骨關節炎療效好，安全性高。

【關鍵詞】藏醫藥浴；膝骨關節炎；療效

【中圖分類號】R29 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月我院收治的膝骨關節炎患者96例作為研究對象，其中，男52例，女44例，年齡42～79歲，平均（61.50±13.77）歲。均符合該病診斷標準，患者簽署同意書，排除合并重要臟器嚴重疾病者、伴自身免疫疾病者、惡性腫瘤、存在嚴重認知或精神障礙者。按就診先后順序將其分為觀察組和對照組，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予局部注射透明質酸鈉等西醫常規方案治療，觀察組給予藏醫藥浴方案治療，藥房藥物組成為：西藏毛乳、寬筋藤、花椒、土紅花、草烏葉、乳香、黃葵籽、甘松、余甘子、柯子皮、大黃、毛柯子、紫硇砂、大籽蒿、紫草、麻黃、達利花葉、刺柏、水柏枝葉各30 g，煎煮后使用足浴桶盛放藥湯（溫度維持在40～46℃）浸泡患肢，每日1次，每次0.5 h。兩組均持續治療2周后評估療效。

1.3 觀察指標

1.3.1 膝關節功能狀態和疼痛程度評分

采用西安大略和麥克馬斯特大學（WOMAC）骨關節炎指數評價患者治療前后的膝關節功能，包括疼痛、關節軀體功能和關節僵硬三個方面，對其24個參數采用等級評分法（評分為0～4分）分別進行評價，得分之和即為總分，分值越低表明膝關節功能狀態越好。

采用VAS評分評估患者的疼痛程度，不同疼痛程度計為0～10分，0分表示無痛，10分表示最強烈疼痛。

1.3.2 療效

參照國家行業標準制定本療效評價標準[3]：分為顯效（關節疼痛腫脹及活動受限癥狀消失，WOMAC和VAS評分較治療前下降70%以上）、有效（各項癥狀緩解，上述評分降幅不足70%）、無效（癥狀未緩解或加重，上述評分降幅不足30%）。

1.3.3 不良反應

記錄治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后WOMAC和VAS評分變化情況

經治療后兩組WOMAC和VAS評分均較治療前明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組WOMAC評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 療效

觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應

兩組治療過程中均未出現哮喘、皮疹及消化系統等不良反應。

3 討 論

藏醫藥浴療法所采用的藥物其藥用成分易被皮膚吸收，并通過發汗解毒等作用增強人體各組織器官的活動及循環能力，使滯留于人體的病毒、病氣或黃水等致病物質經毛孔排出體外，進而有效凈化血液，消除滑膜水腫，逐步恢復膝關節功能。

參考文獻

[1] 張 煒.中西醫結合治療老年膝關節骨性關節炎的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2014，8（4）：132-133.

[2] 西珠嘉措，彭毛多杰.略論藏醫外治療法[J].中國藏學，2014（02）：

186-188.

[3] 周 鑫，李遠棟，楊 光，等.骨康膠囊聯合依托考昔治療膝關節骨性關節炎[J].中國中西醫結合外科雜志，2018，24（5）：556-559.

本文編輯：劉欣悅