慢性支氣管炎肺氣腫的中醫綜合治療療效分析

張林

【摘要】慢性支氣管炎肺氣腫是呼吸系統疾病中的常見病和多發病，患病率及病死率均高，其表現為反復咳嗽、咳痰，若慢性支氣管炎持續性發作，隨著時間的延長，就會出現阻塞性肺氣腫，臨床上常以活動后胸悶氣短為主。研究報道表明中醫治療對慢性支氣管炎肺氣腫有良好的療效。

【關鍵詞】慢性支氣管炎，肺氣腫，中醫綜合治療

【中圖分類號】R256.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

慢性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，由于氣管常同時受累，故也稱為慢性氣管支氣管炎。慢性支氣管炎患者多伴有肺氣腫，本病治療的主要原則是以鎮咳祛痰和平喘，中醫認為，支氣管炎這一類的慢性疾病，其標在肺，基要在腎。就是說，看起來咳嗽是肺部疾病，但本質是腎虛.肺主呼，腎主吸，肺主宣發，腎主納氣。病情急驟時，以宣肺清熱、平喘、豁痰為治，病情緩解時以補腎、納氣、益精、養氣為治。而近來有研究報道，對慢性支氣管炎肺氣腫的患者實施中醫治療會有較好的療效。中醫治療有內服和穴位外敷兩種形式，平常也可以中藥食療對病情進行控制，本文將詳細從這幾個方面講述中醫治療在治療慢性支氣管炎肺氣腫的作用。

1 中藥方劑

中藥方劑治療再穴位貼敷治療，是中醫學中獨特的外治方法，臨床治療療效高，簡單易行，經濟安全。治療慢性支氣管炎肺氣腫的主要中藥處方如下：麻黃20 g、杏仁15 g、細辛10 g、干姜10 g、黃芪10 g、白術10 g、黨參10 g、柴胡11 g、桑白皮11 g、地龍11 g、川貝25 g、半夏10 g、遠志20 g、丹參10 g、杜仲5 g、炮附子20 g、川牛膝10 g、狗脊5 g、續斷10 g[5]，先冷水浸泡，后大火熬制

25 min，再改文火慢煎30 min，得湯藥200 mL，于每三餐前空腹服用，療程持續三個月。服用這個處方中藥的主要作用是祛瘀化痰，止咳清肺，調節機體陰陽平衡，從而消除咳嗽的基本癥狀，防止向更嚴重的地步發展，進一步使肝腎脾胃的功能恢復正常。方中麻黃乃“肺經專藥”，可宣肺平喘，杏仁入肺經，可降氣平喘，兩藥相合—升一降，調理肺氣，使其恢復宣肅之常，細辛，干姜辛溫，溫肺化飲，散寒平喘；黃芪，黨參，白術，陳皮補益心肺，增強其行津，行血之力，使痰無所生，痰滯得暢[1]；地龍，僵蠶，桑白皮，蘇子祛風解痙，化痰散結，五味子斂肺氣，滋腎陰，針對慢支反復發作，病程纏綿必有肺腎虛損而設；川貝潤肺散結，止咳化痰；半夏燥濕化痰；遠志[2]。

2 中藥穴位貼敷

慢性支氣管炎發病期主要為外感風寒，痰飲內伏，肺氣上逆，宣降失常，肺不布津，阻塞氣道所致，治療以外散風寒，內化痰飲為主，本虛標實是其主要病機。中藥在治療支氣管炎方面有固本的作用，特別穴位敷藥法，可扶正祛邪，提高治療效果。慢性支氣管炎肺氣腫由肺及脾及腎，導致肺脾腎虛，臟腑功能失調。中藥在治療支氣管炎方面有固本的作用，特別穴位敷藥法，可扶正祛邪，提高治療效果。敷貼藥物使用白芥子性味辛，溫，歸肺經，能溫肺豁痰利氣，散結通絡止痛；細辛性味辛，溫，歸肺，腎經，外散風寒，內祛陰寒，且止痛，鎮咳功效佳；甘遂性味苦，寒，歸肺，腎，大腸經，瀉水逐腫，消腫散結；生姜性辛，微溫，歸肺，脾，胃經，可解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳；諸藥辛香走竄，有利于藥物性味循經絡彌散，直達病所，通達郁滯之氣，共奏利氣化痰，止咳平喘之功效。中醫學認為，經絡是人體運行氣血，聯絡臟腑，溝通內外，貫穿上下的徑路。腧穴是經氣輸注交會于皮肉筋骨之間的部位，敷貼膏藥后，經過藥物的發散，走竄及滲透，借助

腧穴，透入肌膚，通過經絡的作用到臟腑達到致病的目的。

3 中藥食療

除以上的中藥方劑和中藥穴位貼敷以外，患者平時用可宣肺去火的藥材進行泡茶或煮粥等方式也可以緩解病情。可以將50 g百合、10 g款冬花、適量冰糖置砂鍋中煮成糖水，于晚飯后睡前服用。百合潤肺止咳。款冬花辛溫，有潤肺下氣，止咳化痰作用。本品提取液可使支氣管略擴張，對組織胺引起的痙攣，有解痙作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。兩藥合用有潤肺止咳、下氣化痰之功效。也可加入荸薺，荸薺可以清熱生津，涼血解毒，化痰消積，并對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌具有抑制作用。

4 展 望

本研究使用內服中藥益氣溫陽，化痰祛瘀之劑，平衡人體陰陽，扶正祛邪，使外邪不易入侵，已侵之邪亦較易驅除，從而使肺脾腎三臟功能恢復，而咳嗽氣喘等癥得以消除。穴位貼敷是在體表穴位貼敷藥物，通過藥物，俞穴經絡的綜合作用治療疾病，可以刺激穴位，激發經氣，發揮理氣血，調陰陽，補虛損的作用，且藥物透皮吸收，達到臟腑經氣失調之所，發揮其藥理作用。合并進行中藥食療可更好的控制病情。

參考文獻

[1] 中華醫學會呼吸學分會.慢性阻塞性肺病診治指南（2007年修訂版）[J].中華結核和呼吸雜志，2007，30：8-17.

[2] 廖友義.中醫藥治療慢性支氣管炎的臨床研究進展[J].湖南中醫雜志，2013，29（10）：136-138.

本文編輯：趙小龍