阿司匹林聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果分析

鮑秀華

（大慶龍南康復醫院，黑龍江 大慶 163000）

冠心病心絞痛為心血管內科常見病，由心肌供血不足所引發，具有發生率高、危害大、遠期預后差等特點，可對患者生命健康構成嚴重威脅。目前，臨床上針對該疾病以藥物治療為主。阿司匹林為臨床治療常用藥，可通過抗血小板聚集而緩解病情，但單藥治療效果仍有所欠缺[1]。基于此，為探索更有效且切實可行的治療方案，本研究嘗試在服用阿司匹林基礎上聯合氯吡格雷對冠心病心絞痛進行治療，觀察其治療效果以及其安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年9月～2018年10月診治的92例冠心病心絞痛患者作為研究對象，按照隨機數字表法劃分成對照組與觀察組等兩組，各46例。對照組男25例，女21例；年齡45～76歲，平均（60.39±5.57）歲；病程1～7年，平均（4.02±1.16）年。觀察組男28例，女18例；年齡46～75歲，平均（60.35±1.14）歲；病程1.5～7年，平均（3.83±1.12）年。對比兩組各方面臨床資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組服用阿司匹林（生產廠商：華陰市錦前程藥業有限公司，生產批號：20150928）治療，100 mg/次，每日1次。觀察組在對照組基礎上配合氯吡格雷（生產廠商：連云港潤眾制藥有限公司，生產批號：20150713）治療，用法：口服氯吡格雷，75 mg/次，每日1次。兩組均連續治療4周。

1.3 觀察指標及療效判定標準

治療4周后，對兩組臨床療效進行判定。顯效：心絞痛發作次數顯著減少，心電圖恢復正常；有效：心絞痛發作次數有所減少，心電圖有一定改善；無效：心絞痛發作次數及心電圖均無改善。將顯效率與有效率計入總有效率中。同時，觀察兩組治療期間有無腹瀉、惡心、心悸等不良反應發生，并計算不良反應發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0軟件對數據進行處理，計數資料以“%”描述，用檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率達89.13%，高于對照組的73.91%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

心絞痛是一種前胸陣發性、壓榨性疼痛為主要表現的心血管疾病，亦是冠心病的一種常見類型。若該疾病未給予及時治療，導致病程遷延、反復發作，可致預后不良，大大增加患者病死的可能性。因心絞痛的病理基礎為血小板活化誘使血栓形成后致使心肌血液灌注不足，故抗血小板聚集在本病治療中極其重要。

有關研究表明[3]，聯合應用阿司匹林與氯吡格雷可經由血栓素A2及ADP等兩條通路對冠心病心絞痛患者血小板活化起到有效抑制作用，從而有效緩解患者心絞痛癥狀，改善其心電圖異常狀況。在本研究中，觀察組總有效率89.13%與對照組的73.91%相比明顯較高；兩組不良反應發生率比較無明顯差異，表明采取此聯合用藥方案可大大提高冠心病心絞痛的治療效果，且用藥安全性有保證。

綜上所述，冠心病心絞痛患者接受阿司匹林與氯吡格雷聯合治療，其療效優于單一應用阿司匹林治療，且不會增加藥物不良反應。