解脲支原體對七種抗菌藥物的敏感性測定及其與相關基因檢測的比較

楊 勇，朱家紅，周 永，鄧紅軍

（1.貴陽護理職業學院，貴州 貴陽 550081；2.黔南州人民醫院，貴州 黔南 558000）

解脲支原體簡稱為Uu，主要寄存于人體的泌尿生殖道中，在一些尿道炎類疾病中具有治病作用。在臨床治療中發現，由于解脲支原體缺乏細胞壁，導致酰胺類抗生素無效，且受反復感染等問題的影響，Uu對四環類藥物的耐藥株正在不斷增加，嚴重影響了臨床治療效果，因此應該得到相關人員的種植。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選取我院2018年1月～2018年6月收治的53例泌尿生殖道疾病患者的標本，包括宮頸炎、前列腺炎等在經過臨床Uu分離株后，經菌落形態、底物分解后，液體傳代3次后，于-20℃的環境下短期保存備用。

1.2 方法

在96孔聚乙烯板上將藥液稀釋至64-0.06 μg/mL，設不加藥物孔為對照組，每孔接種103CCU/0.1 mL支原體培養物0.1 mL，加蓋密封之后，每孔容積為0.2 mL；之后分析PCR產物的酶切消化反應，在無菌微量離心管中依次加入無菌雙蒸水，10×RE緩沖液、PCR產物1 μg，在65℃水平下保溫消化12 h，取混合物，按照前述條件電泳3 h，統計酶切效果。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件對本次研究的相關數據進行處理，以x2值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為數據差異顯著。

2 結 果

通過統計7種抗菌藥物對解脲支原體的MCI情況后，發現不同抗菌藥物的分許存在著差異，相關資料如表1所示。

表1 7種抗菌藥物對解脲支原體的MIC分布結果（n=53）

同時通過研究發現，tetM基因檢測與MIC之間存在關系，tetM陽性檢出率達到了86.79%（46/53）。從研究結果發現，tetM檢測結果與四環素族MIC之間的濃度分布情況，結果顯示四環素MIC為0.06 μg/mL的也被檢測初tetM基因，如本組的第20株、36株等。

3 討 論

現階段臨床上對持續性復發性尿道炎研究已經較為普遍，且臨床治療經驗發現，尿道炎的治療難度大，且大部分患者在接受四環素類要素治療后出現了癥狀減輕或漸消失后重新出現明顯輕于急性期的有關癥狀，證明患者的耐藥性發生了變化。四環素類藥物為微生物蛋白合成抑制劑，通過確定Uu標準株對四環素類藥物、大環內酯類藥物、喹諾酮類藥物都有較為理想的抑菌效果，但是臨床株對于7種抗菌素的MIC分布卻表現出了較為明顯的數據差異。

從本次研究結果可以發現，根據表1的相關資料可以發現，紅霉素、阿奇霉素等在0.06 μg/mL就可以分別抑制23株與18株的Uu分離株生長，此時具有理想的抑菌效果。同時在四環素族中，四環素的效果較差，其中在0.06 μg/mL中的株較少[1]。也有研究認為，在Uu中，大環內酯類具有最理想的抗菌活性，而四環素的抗菌效果最差，強力霉素、環丙沙星、氟氧沙星等要素的效果介于上述兩種藥物之間，但是在考慮這一問題時，還需要分析患者可能存在不合理使用四環素類藥物或者與耐四環素支原體株傳播存在關系[2]。

Uu分離株對四環素族藥敏感度差，且載有tetM的Uu株可以成為耐藥株，這在未來臨床治療階段必須要予以高度重視。