早期功能鍛煉對腦卒中患者偏癱肢體運動功能的影響

費 晶

（江蘇省金壇市第二人民醫院，江蘇 常州 213200）

腦卒中是常見的腦血管疾病，患者治療后會殘留多種后遺癥，最常見的就是偏癱，腦卒中偏癱患者肢體功能活動明顯受限，患者生活受到嚴重影響。有研究顯示，開展早期功能鍛煉對腦卒中偏癱患者的康復有著非常顯著的促進作用[1]。為此，我院以66例腦卒中偏癱患者為研究對象，對腦卒中偏癱患者開展早期功能鍛煉后對其肢體運動功能康復的影響進行調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年12月收治的66例腦卒中偏癱患者為研究對象，常規組患者平均年齡（67.7±12.4）歲，男18例，女15例，平均病程（5.8±1.4）天，腦梗死患者14例，腦出血患者19例；干預組患者平均年齡（67.8±12.2）歲，男17例，女16例，平均病程（5.6±1.2）天，腦梗死患者13例，腦出血患者20例。所有患者均符合腦卒中診斷；患者無其他臟腑功能衰竭表現；患者無遺留神經功能缺損表現。兩組患者一般資料不具備統計學差異。患者/家屬知情且同意參與調查。

1.2 一般方法

所有患者入院后均予以常規治療，包括利尿、抗凝、止血、控制血壓、營養神經等等。干預組患者同時予以早期功能鍛煉管理，具體如下。

軟癱期：患者生命體征穩定后要及時幫助患者進行康復，預防多種并發癥發生。幫助患者調整體位，盡量以健側臥位為休息的主要體位，每間隔2h幫助患者翻身，變換體位以仰臥位、健側臥位為主，避免患側臥位，最大限度減輕關節、肢體外旋、內翻、痙攣、關節脫臼表現發生[2]。根據患者現階段偏癱程度、肢體狀況為患者制定功能鍛煉計劃。患者康復首先以良肢位擺放、肢體主動活動、被動運動為主，包括肢體的伸展、屈曲、內旋、外展等運動，可借助滾輪、滾筒等器械輔助患者肢體活動，活動強度逐漸增強，以患者耐受為主。對患者肢體進行按摩，促進肢體血液循環，此外針對患者健側肢體也要開展被動運動，并逐漸加強運動程度。

1.3 觀察指標

對所有患者肢體康復功能鍛煉效果進行評估，采用Barthel指數進行評估。

1.4 評估指標[3]

Barthel指數：量表最低分0分，最高分100分，100分為肢體功能活動良好，能夠完全自理；60～99分為肢體功能活動輕度障礙，大部分生活可以自理；41～60分為肢體功能活動中度障礙，部分生活可以自理，需要依賴他人照顧；40分以下為肢體重度功能障礙，大部分生活需要他人照顧；0分為無自理能力，完全依賴他人照顧。

1.5 統計學方法

文中數據采用SPSS 18.0軟件處理，t、x2視為檢驗指標，P＜0.05視為具有統計學差異。

2 結 果

干預組患者康復后B a r t h e l指數評分為（67.5±11.2）分，常規組為（58.6±6.4）分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 Barthel指數（±s）

表1 Barthel指數（±s）

組別 康復前 康復后 P t干預組 51.8±4.3 67.5±11.2 ＜0.05 9.43常規組 52.2±4.1 58.6±6.4 ＜0.05 6.62 P＞0.05 ＜0.05 — —t 1.12 7.85——

3 討 論

對腦卒中偏癱患者來說，治療后3個月是最佳康復期，但若能夠在患者治療后早期開展功能鍛煉則能夠促進患者康復效果。早期開展功能鍛煉能夠在傷后促進血液循環，刺激神經信號傳到，讓大腦恢復功能，有效避免肌肉萎縮[4]。干預組患者康復后Barthel指數評分為（67.5±11.2）分，患者早期康復后肢體功能活動、自理能力明顯更好，證明針對腦卒中偏癱患者開展早期功能鍛煉有利于患者病情康復，促進患者早日恢復自理能力，盡早回歸社會和家庭。