彩色多普勒超聲診斷創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓的臨床檢出率評價

葉丹鳳

（武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院超聲影像科，湖北 武漢 430085）

深靜脈血栓是臨床上較為多見的一種急性血管疾病，若是未能及時進行有效的治療，容易引起死亡或是致殘[1]。彩色多普勒超聲可將血管內(nèi)血流變化直觀的反映出來，對深靜脈血栓具有較高的診斷準(zhǔn)確率，且無創(chuàng)，可反復(fù)進行檢查，因此，在深靜脈血栓臨床診斷中被廣泛的應(yīng)用[2]。而急性骨科患者常因創(chuàng)傷和應(yīng)激反應(yīng)，容易出現(xiàn)血液高凝現(xiàn)象，從而引發(fā)深靜脈血栓。因此，本文對創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓患者應(yīng)用了彩色多普勒超聲進行檢查。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年12月本院首診為急性下肢深靜脈血栓患者48例作為研究對象，其中，男31例，女17例；年齡19～62歲，平均年齡（41.4±4.3）歲。均表現(xiàn)為患肢皮膚溫?zé)岢奔t、疼痛及腫脹等。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器

采用GE LOGIQ E9彩色超聲診斷儀，高頻線陣探頭頻率為7.0～11.0 MHz，低頻凸陣探頭頻率為3.0～5.0 MHz，聲束與血流方向夾角小于60°。

1.2.2 方法

根據(jù)患者損傷部位選擇合適的體位，對股靜脈、腘靜脈、肌間靜脈、股深淺靜脈及脛前后靜脈進行檢查，觀察血流走向、管腔內(nèi)徑及回聲等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄本組患者股靜脈、腘靜脈、肌間靜脈及脛前后靜脈血栓發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本組48例患者均發(fā)生了急性下肢深靜脈血栓情況，其中左側(cè)32例（66.67%），右側(cè)15例（33.33%）。見表1。

表1 超聲檢查下肢深靜脈血栓分布情況（n，%）

3 討 論

下肢靜脈血栓的發(fā)生主要由高凝狀態(tài)、靜脈壁損傷及血液滯緩等因素引起，創(chuàng)傷性骨科患者因機體發(fā)生了創(chuàng)傷，容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，使靜脈血栓形成風(fēng)險明顯增加[3]。近年來，隨著超聲診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，分辨率得到顯著提高，對下肢血管進行超聲檢查，對患者的下肢靜脈血栓早期診斷和治療具有重要的臨床意義。

創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓不能以患者的臨床癥狀和體征進行有效診斷，而通過彩色多普勒超聲進行檢查，可對患者下肢靜脈血管血栓發(fā)生與否、血栓性質(zhì)、大小及栓塞程度進行清晰準(zhǔn)確的判斷[4]。本次研究結(jié)果顯示，本組48例患者中，左側(cè)為66.67%，右側(cè)為33.33%，左側(cè)下肢靜脈血栓發(fā)生率高于右側(cè)。

總之，彩色多普勒超聲具有操作簡單、可重復(fù)進行檢查、無創(chuàng)以及特異性和敏感性高等特點，是進行創(chuàng)傷骨科急性下肢深靜脈血栓早期診斷的首選方式。