朱新葉
(徐州市中醫院心內科,江蘇 徐州 221000)
選取我院2017年10月~2018年10月收治的130例高血壓患者(患者及家屬均獲知情權,并同意作為研究對象),隨機分為對照組與觀察組各65例。其中對照組男36例,女29例,年齡43~75歲,平均54.5±8.4歲;觀察組男41人,女24人,年齡53~82歲,平均59.6±8.3歲,兩組患者無差異。
(1)兩組均符合WHO規定的高血壓病的診斷標準[1]。(2)排除急慢性炎癥,精神分裂癥及慢性消耗性疾病。
(1)對照組:對患者進行常規護理模式,包括保持環境安靜舒適,溫濕度適宜,定期監測心率血壓,低鹽低脂飲食,合理使用降壓藥物,控制體重,戒煙戒酒等。(2)觀察組:在對照組的基礎上,針對患者使用中醫情志護理,以及按時服用舒心順壓膏。情志護理包括以情勝情,移情易性,通情善導,順情達意及健康指導,具體如下。
以情勝情法通過一種或多種情緒去調節、控制不良情緒。當病人憤怒時,護士可根據“悲勝怒”的特點,適時引導患者表達自己的心情,當病人抑郁,焦慮時,通過講幽默故事引導病人說笑。
移情易性法引導患者傾聽音樂,培養興趣,放松靜坐等方法轉移疾病的注意力,使患者保持樂觀的心態。
通情善導法加強與患者及其家屬之間的溝通,指導患者正確認識高血壓發病誘因及各項基本治療,告知病人治療過程中的注意事項,充分調動病人的積極性、自信心,積極接受治療。
順情達意法每周進行1次座談會,傾聽患者意見,采納患者寶貴的建議,滿足患者合理需求,幫助患者解除實際困難,緩解心理造成的壓力。
健康指導指導患者及其家學會生活保健知識。
舒心順壓膏膏方每日二次口服,具有改善失眠,頭痛等癥,降低血壓的功效。
(1)療效:顯效:舒張壓降低1.3 kpa以上并降至正常,或下降2.6 kpa以上;有效:舒張壓下降低于1.3 kpa或下降1.3~2.5 kpa而未至正常范圍;無效:患者血壓沒有降低或加重。(2)SAS、SDS評分:使用SAS及SDS評分表對兩組患者在護理治療前后的焦慮,抑郁水平評分,按照中國常模結果,分數越高表明焦慮、抑郁程度越厲害[2]。
療效比較兩組患者在臨床降壓療效上存在差異性,差異有統計學意義(P<0.05),詳見表1。

表1 兩組患者血壓療效比較(n,%)
兩組患者在護理治療前后的SAS、SDS評分對比上存在差異性,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
表2 焦慮抑郁評分對比(±s,分)

表2 焦慮抑郁評分對比(±s,分)
注:SAS、SDS評分與對照組比較,P<0.05
組別 例數 時間 焦慮評分 抑郁評分觀察組 65 護理前 56.75±4.83 58.47±4.02護理后 34.26±2.67 35.41±2.78對照組 65 護理前 59.21±4.92 59.78±3.67護理后 51.34±3.56 48.27±2.34
綜上所述,對患者實施中醫情志護理聯合舒心順壓膏可有效控制焦慮抑郁情緒,提高臨床療效,控制并發癥,在進行中醫情志護理及中藥膏方治療后患者降壓療效。因此該方面聯合舒心順壓膏應用于高血壓病護理效果顯著,能夠改善患者臨床癥狀,值得推廣應用。