社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓的防治效果探討

王桂芳

（桓臺縣人民醫(yī)院，山東 淄博 256400）

高血壓屬于一種慢性心血管疾病，由于我國社會大眾飲食結構和生活習慣的快速變化，近年患高血壓的人數不斷增加，且呈年輕化趨勢發(fā)展。李緒芹[1]指出，我國高血壓患者的“三率”（滯銷率和控制率、治療率）偏低，且于社區(qū)衛(wèi)生護理管理工作密切相關。本次研究旨在對高血壓患者接受社區(qū)護理管理式健康教育后，對其病情的防治效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法選取2017年1月～2018年6月我社區(qū)收治的高血壓患者80例作為研究對象，納入患者病情均符合《中國高血壓防治指南（修訂版）》[2]中的診斷標準，排除合并精神和認知障礙，且不能配合研究內容的患者。采用單盲法將其分為對照組和觀察組，各40例。其中，對照組男46例，女34例，年齡45～76歲、平均（56.97±2.13）歲；觀察組男47例，女33例，年齡45～78歲、平均（56.80±2.25）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

具體護理方案：對照組：常規(guī)健康教育：給患者講解病情與用藥方面的知識，對患者的用藥和血壓測量以及飲食等方面情況進行指導，及時給患者進行心理疏導，穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，加強患者堅持用藥的意識。觀察組：社區(qū)護理管理式健康教育：包括疾病知識宣教和負性情緒的影響宣教以及飲食健康宣教等方面內容。

1.3 觀察指標和評價標準

測量患者的收縮壓和舒張壓，參照《中國高血壓防治指南（修訂版）》中的標準評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的血壓水平比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓發(fā)病久之會造成多種并發(fā)癥，是心腦血管疾病的危險因素之一。既往常規(guī)健康教育工作內容較為單一，工作開展較為被動，對患者堅持用藥和血壓水平持續(xù)控制的作用較低。

社區(qū)護理管理式健康教育注重的是培養(yǎng)患者的健康行為與生活方式，整個護理工作以患者為中心，促使患者堅持用藥，保證患者的血壓水平得到長期控制。本次研究中接受社區(qū)護理管理式健康教育的40例患者的收縮壓和舒張壓水平較低，護理內容主要是：a疾病知識宣教。詳細告知患者關于高血壓的知識，包括發(fā)病機理和臨床癥狀、誘發(fā)因素、并發(fā)癥等；叮囑患者每天測量血壓的重要性，告知患者要遵醫(yī)囑堅持用藥，讓患者懂得自身血壓控制的必要性；護理人員要定期給患者測量血壓并記錄，為患者的臨床治療方案調整提供參考。b負性情緒的影響宣教。告訴患者負性情緒對其血壓造成的影響，比如焦慮和緊張等情況容易引起患者血壓升高，叮囑患者按時用藥的同時，給患者做一對一的心理疏導，引導患者將自己的心結說出，并為患者提供適當的幫助。指導患者自我調節(jié)，使其在日常生活中能夠保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)，叮囑患者情緒緊張時可以聽音樂、練習氣功或者放松肌肉訓練等，促使其精神狀態(tài)得到有效穩(wěn)定。c飲食健康宣教。給患者講解飲食健康的重要性，為其制定科學適宜的飲食規(guī)劃，叮囑患者日常生活中要注意低鹽、低脂，多食富含維生素和纖維素的食物，保證營養(yǎng)均衡、少食多餐。

綜上所述，社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓的防治效果顯著，值得推廣應用。

表1 比較兩組患者的血壓水平（x ±s，mmHg）