心內科護理管理中風險管理的分析

陳 燕

（安徽省蕪湖市皖南醫學院第二附屬醫院，安徽 蕪湖 241000）

心內科作為臨床內科諸多科室中相對重要的一部分，自身護理工作因患者的差異也產生了很多方面的差異。在心內科護理工作中，由于患者病情多變、普遍高齡、慢性疾病復雜、猝死率高等諸多原因，自身的護理工作風險不容小覷[1]。面對繁重的臨床護理工作壓力，同時應對著不容忽視的護理工作風險管理，積極采取有效的風險管理控制對策是十分重要的。本次報道就心內科護理管理中的風險管理做如下的研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心內科所收治的非同期患者70例，成立對照組和觀察組，各35例，對照組患者所采取風險管理控制培訓前的護理模式，而觀察組患者的護理進行護理風險管理控制培訓后的護理模式。在對照組中，年齡52～71歲，平均（65.2±3.4）歲。在觀察組中，年齡51～72歲，平均（67.2±3.7）歲。兩組患者的一般資料、年齡性別、健康情況、既往病史等方面內容不具備顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比和分析兩組患者臨床護理風險事件情況和發生概率，進行心內科護理管理及風險管理的對比分析，探討護理風險管理的有效性。

1.3 統計學方法

對本次調查研究的所有數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（x±s）進行表示，計數資料用%表示。采用t和x2檢驗，當P＜0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結 果

經過兩組患者風險管理干預前后的臨床風險事件發生情況和發生概率對比發現，對照組發生輸液事故6例，發生率為17.14%。觀察組發生輸液事故2例，發生率為5.71%。觀察組患者的臨床護理風險和風險事故情況顯著優于對照組，風險事件的發生率也顯著低于對照組，其差異較為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者風險事件發生情況對比，見表1。

表1 兩組患者風險事件發生情況對比（n，%）

3 結 論

心內科常見的護理風險可以歸結為兩個方面，一方面是患者自身的護理風險，另外一方面是護士方面的風險。一般來說，患者方面的風險因素包括；患者自身的年紀較大，所患慢性病較為復雜，在很多病情較重的患者，猝死的風險十分之高。在進行一系列治療時，例如溶栓、抗凝和介入治療時，患者的臨床疾病風險等方面的內容就有所上升。很多患者在罹患疾病入院之后，生活不能完全自理，對于生活習慣有較多的不適應[2]。尤其患者年紀增大，身體感知覺、肢體靈敏度、反應能力等方面都會受到一定程度的影響，有所退化。這樣一來，患者自身發生墜床、跌倒、燙傷等風險也隨著年齡的提高而有所上漲。而在護士方面，護士作為臨床護理工作執行的主導者和直接執行者，其自身如若缺乏相關的護理常識和自我保護意識與法律意識，沒有嚴格進行“三查八對”，對于護理工作疏忽，沒有較多的實踐經驗，責任心不強，應急反應能力較差，那么在護理工作中的護理風險就有所提高。加之對于該類臨床科室沒有較好的了解，對于護理工作沒有更多的經驗，與患者和家屬溝通沒有技巧，護理文件填寫缺乏即時性，都會導致臨床護理工作風險有所提升[3]。

針對這一系列的問題，必須要采取合理有效的控制對策；①加強專業能力培訓。熟練掌握各種應急操作，培養護士自身的專業業務能力，從而有效提升在實際臨床護理工作中的護理工作能力。②規范化護理文件書寫。護理文件是臨床護理工作中最重要的部分，是診治記錄，也是臨床糾紛中最重要的證據，因此進行規范書寫、準確記錄是十分重要的。必須要加強對于護士規范護理文件書寫的培訓，從而更好地提升臨床護理的專業性。③加強對于護士的法律意識教育。臨床護理工作中的每一步都是附帶著自身的風險的，要明確這些風險的所在，關注風險管理就是關注自身臨床工作，維護自身的合法權益[4]。④合理處理風險事件。完善風險事件的處理流程和處理制度，從而進一步提升對于護理風險的管控。⑤培養風險管理意識。做護理風險方面培訓，確保護士在臨床護理工作中，能及時發現風險，及時處理風險，及時避免風險，從而提升臨床護理的有效性。

如本次報道所述，選取本院心內科所收治的非同期患者70例，成立對照組和觀察組，各35例，對照組患者所采取風險管理控制培訓前的護理模式，而觀察組患者的護理進行護理風險管理控制培訓后的護理模式。對比和分析兩組患者臨床護理風險事件情況和發生概率，進行心內科護理管理及風險管理的對比分析，探討護理風險管理的有效性。經過兩組患者風險管理干預前后的臨床風險事件發生情況和發生概率對比發現，觀察組患者的臨床護理風險和風險事故情況顯著優于對照組，風險事件的發生率也顯著低于對照組，其差異較為明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。心內科臨床護理工作開展進行的過程中，往往存在諸多的護理風險。必須要正確認識到這些護理風險的所在，進一步采取有效的護理干預辦法，提升護理工作人員自身對于風險管理控制的認識，提升臨床護理工作的有效性。采取有效的對策，可以較好地減少護理風險事件發生概率，提升護理工作的實際有效性。