綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者護理中的應用

徐瑞芳

（山東省平度市第二人民醫(yī)院內(nèi)一科，山東 青島 266731）

近年來高血壓已經(jīng)成為一種常見的心腦血管疾病，也是引發(fā)老年患者出現(xiàn)意外的重要因素[1]。相關(guān)研究顯示：在全國與全球范圍內(nèi)高血壓合并冠心病的發(fā)病率越來越高，所以，怎樣保證護理質(zhì)量，有效控制血壓，并使患者生理與心理盡可能保持最狀態(tài)，已經(jīng)成為本領(lǐng)域需要研究的新課題[2]。現(xiàn)對高血壓合并冠心病患者護理過程中應用綜合護理干預的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月～2018年9月94例高血壓合并冠心病患者，按照雙盲法分為2組，對比組47例患者中，男25例，女22例，年齡43～84歲，平均（62.75±20.23）歲。實驗組47例患者中，男26例，女21例，年齡44～83歲，平均（62.63±20.11）歲。上述兩組基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），表明兩組之間的試驗比較是可行的。

1.2 方法

對比組患者實施常規(guī)護理，內(nèi)容如下：主動為患者創(chuàng)造溫馨且舒適的住院環(huán)境，定時開窗換氣，保證病房的干凈整潔，提供軟硬適中的被褥，加快患者的血液循環(huán)；對患者的生命體征認真觀察；指導患者接受心電圖檢查與血壓檢查。實驗組患者在常規(guī)護理下加用綜合護理干預，內(nèi)容如下：（1）健康教育：對患者的實際情況充分掌握，如家族病史與過敏史等，按照患者的文化程度科學的選擇健康教育方式予以健康知識宣教；（2）心理干預：護理人員根據(jù)患者的具體病情與病程，并在對患者與家屬心理狀態(tài)充分了解后，對其進行相應的心理指導，護理人員需用溫和的語氣給予患者溫暖與關(guān)懷，使其不良心理狀態(tài)充分緩解或消除；（3）飲食護理：護理人員科學指導患者飲食，戒煙戒酒，禁止食用高脂肪類食物，多吃低鈉、高纖維素與高蛋白類食物，少吃多餐；（4）運動護理：護理人員對患者按時運動情況進行監(jiān)護，最佳運動時間在午后，清晨與冬季不適合運動，運動方式有慢跑與散步等；（5）病情監(jiān)控：護理人員對患者生理指標定時測量，測量內(nèi)容有心率與血壓等，并將測量結(jié)果準確記錄，如果產(chǎn)生異常情況需及時通知主管醫(yī)生處理，并做好急救準備工作。

1.3 觀察指標[3]

觀察與評定兩組患者住院時間與護理滿意度，其中根據(jù)問卷調(diào)查表的方式評定患者對護理服務的滿意程度，十分滿意為得分80～100分，基本滿意為得分60～79分，不滿意為得分0～59分。

1.4 療效判定標準[4]

有效表示患治療后者的血壓等臨床癥狀顯著改善；改善表示治療后患者的血壓，以及相關(guān)的臨床癥狀得到緩解；無效則表示治療后患者血壓、臨床癥狀都無變化。

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 17.0進行試驗的資料分析，住院時間作為計量資料用（x±s）表示并進行t檢驗比較，治療總有效率與護理滿意度作為計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率

如表1：實驗組患者治療總有效率93.62%，明顯高于對比組患者的78.72%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 治療總有效率 [n（%）]

2.2 住院時間

實驗組患者住院時間（6.35±1.11）天，對比組患者住院時間（9.87±1.16）天，實驗組患者住院時間明顯短于對比組（t=15.0306，P=0.0000）。

2.3 護理滿意度

如表2：實驗組患者護理滿意度95.74%，明顯高于對比組患者的74.47%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

高血壓在臨床上屬于一種常見的心腦血管疾病，此病的發(fā)病率較高，且并發(fā)癥發(fā)生率與致殘率都比較高，此病會合并其他疾病出現(xiàn)[5]。高血壓患者早期癥狀不顯著，不容易發(fā)現(xiàn)，一旦確診患者需要終身服用藥物，其為患者帶來一個護理誤區(qū)，就是對藥物治療比較重視，對非藥物因素沒有充分重視，也有患者在服用降壓藥物的過程中依然抽煙、喝酒，事實上，高血壓病的防治重點為非藥物因素。為了使高血壓合并冠心病患者生活質(zhì)量顯著提高，其核心是對患者的血壓水平有效控制，但藥物控制并不是最有效的因素。多數(shù)研究顯示：合理的護理干預可使高血壓合并冠心病患者的血壓水平有效控制，改善患者的不良情緒，縮短患者的住院時間，對患者生活質(zhì)量與護理滿意度的提高都有積極影響。綜合護理干預具有全面性與系統(tǒng)性的特點，通過心理護理、健康教育、運動護理等多個內(nèi)容，不僅可能疏導患者的不良情緒，使患者的治療信心增強，還可以對有效控制患者的不良生活習慣，對病情的發(fā)展進行有效控制。

本研究結(jié)果顯示：實驗組患者治療總有效率93.62%，明顯高于對比組患者的78.72%；實驗組患者住院時間短于對比組；實驗組患者護理滿意度95.74%，明顯高于對比組患者的74.47%，說明綜合護理干預在高血壓合并冠心病中的護理效果顯著，此結(jié)果與其他研究結(jié)果一致。

總而言之，高血壓合并冠心病患者護理過程中應用綜合護理干預，可有效控制患者的血壓水平，使其住院時間明顯縮短，對患者護理滿意度的提高有促進作用。