中西醫結合治療高血壓合并冠心病臨床研究

王信凡，史 麗，龔 勛，曾志文，張正學

（海南醫學院第二附屬醫院康復醫學科，海南 海口 571000）

隨著社會壓力的增加，人們的生活方式和飲食結構發生變化，患高血壓和冠心病的人數正在增加[1]。高血壓合并冠心病的發生將嚴重影響患者的健康和生活質量。尋找安全有效的治療方法是醫生和患者的追求。本研究分析了中西醫結合治療高血壓合并冠心病臨床，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年12月高血壓合并冠心病患者36例。隨機分組，其中，西醫治療組年齡62～79歲，平均68.25±2.90歲。男11例，女7例；高血壓合并冠心病病程1～26年，平均（13.68±0.24）年。中西醫結合治療組年齡62～79歲，平均68.11±2.24歲。男10例，女8例；高血壓合并冠心病病程1～26年，平均（13.61±0.79）年。西醫治療組、中西醫結合治療組資料有可比性。

1.2 方法

西醫治療組采取西醫治療，給予降壓藥物控制血壓，采用氨氯地平，每次服用5 mg，每天1次，并給予阿司匹林口服，每天100 mg，每天一次，治療3周。

中西醫結合治療組則采取西醫+中醫治療。西醫治療組的基礎上給予中醫治療，采用丹參川芎秦注射液，治療3周。

1.3 指標

比較兩組疾病療效；病情和相關指標控制時間；治療前后患者血壓以及心功能的監測情況；不安全事件。

顯效：血壓恢復正常，心功能改善2級，癥狀體征消失；有效：血壓基本達標，心功能改善1級，病情好轉；無效：達不到上述標準?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

SPSS 12.0版本處理并進行x2、t檢驗；P＜0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果

中西醫結合治療組有更高的療效，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 血壓以及心功能的監測情況

治療前西醫治療組、中西醫結合治療組血壓以及心功能的監測情況相近，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后中西醫結合治療組血壓以及心功能的監測情況變化幅度更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 病情和相關指標控制時間

中西醫結合治療組病情和相關指標控制時間和西醫治療組比較有優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

2.4 不安全事件

中西醫結合治療組和西醫治療組不安全事件相似，差異無統計學意義（P＞0.05），見表4。

表1 兩組疾病療效比較 [n（%）]

表2 治療前后血壓以及心功能的監測情況比較（±s）

表2 治療前后血壓以及心功能的監測情況比較（±s）

組別 例數 時期 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） 心率（次/min） 左室射血分數（%）中西醫結合治療組 18 治療前 95.78±6.96 150.52±3.78 76.68±6.22 41.75±3.21治療后 74.34±3.21 121.35±2.25 66.91±3.91 57.57±3.34西醫治療組 18 治療前 95.72±6.91 150.42±3.71 76.61±6.21 41.72±3.09治療后 86.34±3.78 135.31±2.79 72.46±3.35 47.22±3.31

表3 西醫治療組、中西醫結合治療組病情和相關指標控制時間比較（±s）

表3 西醫治療組、中西醫結合治療組病情和相關指標控制時間比較（±s）

組別 例數 病情改善時間 血壓控制達標時間西醫治療組 18 6.18±2.13 7.23±1.24中西醫結合治療組 18 4.11±1.78 5.13±0.22 t 6.879 6.890 P 0.000 0.000

表4 西醫治療組、中西醫結合治療組不安全事件比較 [n（%）]

3 討 論

高血壓合并冠心病的治療主要是控制血壓和血脂調節。在治療期間，患者應盡量少吃清淡的食物，避免辛辣和油膩的食物[3-4]。臨床上，利尿劑，二氫吡啶類鈣拮抗劑，阿司匹林以及硝酸酯類等藥物可一定程度改善病情，但效果欠佳。而輔以中醫治療可更好改善病情，本研究選擇的中醫藥中，有丹參、川芎嗪等，各種藥物聯合可達到活血化瘀的作用，可擴張冠脈，對血小板聚集進行抑制，并降低血壓，調節血脂和發揮鎮痛鎮靜等作用，治療高血壓合并冠心病的效果確切，可有效改善患者病情[5-6]。

本研究中，西醫治療組采取西醫治療，中西醫結合治療組則采取西醫+中醫治療。結果顯示，中西醫結合治療組疾病療效、病情和相關指標控制時間、血壓以及心功能的監測情況相比較西醫治療組更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。中西醫結合治療組和西醫治療組不安全事件相似，差異無統計學意義（P＞0.05）。綜上所述，西醫+中醫治療高血壓合并冠心病效果好。