孟魯司特鈉+地氯雷他定對小兒過敏性紫癜的治療效果

汪 樂

（貴州省安順市人民醫院，貴州 安順 561000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的過敏性紫癜患兒76例作為研究對象，將其隨機分為試驗組與對照組，各38例。其中，試驗組男19例，女19例，年齡2～10歲，平均年齡（7.1±2.9）歲，平均病程（3.2±0.6）個月，分類：單純性24例，混合型14例；對照組男20例，女18例，年齡3～11歲，平均年齡（7.3±3.0）歲，平均病程（3.0±0.4）個月，分類：單純性22例，混合型16例。本試驗通過醫院倫理委員會批準，患兒及家屬同意并簽署知情同意書。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

試驗組患兒給予孟魯司特鈉聯合地氯雷他定治療，對照組患兒給予孟魯司特鈉治療。治療周期為2周。

1.2.1 試驗組：藥物：①孟魯司特鈉咀嚼片 （四川大冢制藥有限公司生產，國藥準字H20064828，規格：5 mg）②地氯雷他定干混懸劑（海南普利制藥有限公司生產，國藥準字H20041111，規格：2.5 mg）。用藥方法：①順爾寧：口服，6～14歲：5 mg/次，1次/d；2～5歲：4 mg/次，1次/d；②芙必叮：口服，6～14歲：5 mg/次，1次/d；2～5歲：2.5 mg/次，1次/d。

1.2.2 對照組：藥物孟魯司特鈉咀嚼片，方法及用量同上。

1.3 觀察指標

①觀察兩組癥狀變化，分別記錄并對比患兒消化道癥狀（惡心、嘔吐、腹痛等）消失時間、皮疹消失時間、關節疼痛消失時間。②統計兩組患兒治療有效率。根據癥狀體征消失時間將患兒臨床療效分為顯效、有效、無效三個等級。a.顯效：經藥物治療結束后，所有體征、癥狀均消失，3月內未復發。b.有效：經藥物治療結束后，所有體征、癥狀均明顯改善，或消失后3月內復發。c.無效：經藥物治療結束后，體征、癥狀均未得到改善或病情加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒主要癥狀消失時間對比

試驗組主要癥狀消失時間均明顯短于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒主要癥狀消失時間對比（±s）

表1 兩組患兒主要癥狀消失時間對比（±s）

組別 n 消化道癥狀消失時間 皮疹消失時間關節疼痛消失時間試驗組 38 3.2±1.3 5.5±2.1 3.3±1.4對照組 38 4.9±2.5 8.7±2.6 5.9±2.0 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患兒療效對比

試驗組治療總有效率97.37%，明顯高于對照組84.21%，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒療效對比 [n（%）]

3 討 論

小兒過敏性紫癜又稱為許蘭-亨諾氏血管炎，小兒呈高發性。因其能引起較為嚴重的腎臟損害，因此及早發現及早治療非常重要。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，地氯雷他定是一種抗組胺藥物，兩者均可阻礙炎性因子遷移，抑制受體結合，兩者聯合用藥效果較為顯著。秦大妮等學者在研究中也指出兩者聯合用藥對小兒過敏性紫癜治療效果較為顯著，本文數據也證明聯合用藥患兒癥狀消失時間大大縮短，治療效果較為明顯。因此根據本文總結出以下結論：孟魯司特鈉聯合地氯雷他定治療小兒過敏性紫癜具有較好的療效，能夠顯著提高治療質量，減輕患兒痛苦。