汕頭潮南潮陽區小兒下呼吸道感染病例的病毒感染狀況及臨床特點分析

陳賢幸

汕頭潮南民生醫院兒科，廣東省汕頭市 515144

小兒呼吸道感染在臨床中較為常見，其病原菌包括細菌、病毒或者支原體等[1]。明確相應的病原體以及臨床特點是進行疾病治療的關鍵[2]。為明確汕頭潮南潮陽區小兒下呼吸道感染病例的病毒感染狀況，進而為小兒呼吸道感染的診治提供依據[3-4]。本文選取我院2017年5月—2018年5月收治的500例小兒下呼吸道感染病例，探討其病毒感染狀況以及臨床特點，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月—2018年5月收治的500例小兒下呼吸道感染病例，其中男264例，女236例，年齡1個月～11歲，平均年齡(1.26±0.55)歲，病程1～5d，平均病程(2.29±0.25)d。所有患兒臨床診治資料完整。疾病類型：支氣管炎348例，毛細支氣管炎78例，支氣管肺炎50例，急性喉—氣管—支氣管炎24例。

1.2 方法 對確定的500例小兒呼吸道感染患兒實施病毒檢測，所有患兒入院后，收集患兒深部鼻咽分泌物，分泌物量為1～2ml，具體使用咽拭子獲取，通過鼻咽部分泌物進行7項呼吸道病毒檢測，具體采用免疫熒光法實施病毒檢測，七項呼吸道病毒檢測試劑盒購買自上海貝西生物科技有限公司，批準文號：國食藥監械(進)字2010第3401647號；規格：400次篩查測試/盒；80次鑒定測試/盒。嚴格按照上述試劑盒操作說明使用免疫熒光法完成檢測[5]。

1.3 觀察指標 (1)病毒檢測陽性率；(2)不同患兒病毒感染陽性情況；(3)不同年齡段患兒病毒陽性率。

2 結果

2.1 小兒下呼吸道感染陽性率 小兒下呼吸道感染陽性率為56.60%，男性患兒陽性率(56.06%)與女性患兒陽性率(57.20%)對比，差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 小兒下呼吸道感染男性和女性陽性率對比

2.2 不同病原菌陽性率分布情況 RSV病毒最多，為38.16%；腺病毒最少，為4.59%。RSV病毒較其他病毒明顯較高，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 不同病原菌陽性率分布情況對比

2.3 不同年齡段病原菌陽性率 1個月～1歲兒童病毒陽性最高，占74.30%，顯著高于其他年齡段，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 不同年齡段病原菌陽性情況對比

3 討論

臨床文獻報道指出，近年來，我國小兒呼吸道感染疾病中，細菌感染情況有所改善，而病毒感染情況則明顯提升[6-7]。由此增加了小兒呼吸道感染治療難度，因而小兒下呼吸道感染病例病毒感染情況研究對于小兒下呼吸道感染的預防控制研究具有重要意義[8-9]。

本文中結合汕頭潮南潮陽區小兒下呼吸道感染病例，對該地區小兒下呼吸道感染病毒狀況以及臨床特點進行分析，結果顯示，其中陽性率占56.60%，男性患兒與女性患兒在病毒陽性率方面比較差異無統計學意義；具體病毒陽性率方面，RSV病毒為主要病毒，占38.16%，而腺病毒最少，占4.59%。流感病毒A型所占比例也較高，為25.80%，本文中患兒均為單一病毒感染，無混合病毒感染情況；在年齡與病毒感染方面，1個月～1歲嬰幼兒屬于下呼吸道病毒感染的主要人群，其陽性檢出率達74.30%，而7～11歲人群中病毒陽性率為23.08%。上述結果可為該地區小兒下呼吸道感染病例病毒感染治療與預防提供重要依據。

馮錦文學者對4 010例小兒呼吸道病毒感染實施檢測分析，其中896例病毒陽性,檢出率為23.08%。本文結果顯著高于上述研究，可能與選擇的樣本較少或者地區差異有關[10]。鄭國陽等學者在永康市1個月～12歲下呼吸道感染患兒的病毒檢出情況進行分析，總體病毒檢出率達89.7%，其中RSV檢出率最高，達31.9%；且1個月～3歲兒童陽性檢出率達93.9%,這一年齡段病毒檢出率明顯高于其他年齡段[11]。這一研究結果中患兒病毒檢出年齡段與本文結果一致，但是總體病毒陽性檢出率顯著高于本文結果,提示小兒下呼吸道感染病例病毒感染在不同地區具有差異性，不同地區應重視上述個體化研究，便于掌握該地區小兒下呼吸道疾病的病毒感染情況，從而為診治提供依據。

綜上所述，汕頭潮南潮陽區小兒下呼吸道感染病例病毒感染以RSV病毒感染最多，且主要發生在1個月～1歲嬰幼兒人群中，對于這一人群需重點關注。