打隔是正常反應還是疾病信號

馮百歲

河南鄭州讀者趙某來信說：父親最近不間斷地打嗝，持續(xù)了五六天，全家人都覺得這太不正常了。尤其是父親，被嚇得魂不附體，一直跟我們說自己患上了癌癥。在醫(yī)院，經(jīng)過仔細問診和體格檢查，結(jié)合前期胃鏡、上腹部彩超等檢查結(jié)果，醫(yī)生初步診斷為11 A%肌痙攣”。醫(yī)生說主要是進食生冷食物加上天氣寒冷受涼造成的。那么，打嗝究竟是怎么回事？是正常反應還是疾病信號呢？

答趙某讀者：

打嗝（醫(yī)學術(shù)語叫“呃逆”）是每個人來說經(jīng)常遇到的事，尤其是飯后或喝過刺激性飲料后。偶爾打嗝多屬于正常現(xiàn)象，不需要特殊治療。然而，有很小一部分人卻并非如此，有的人甚至天天打嗝。碰到這種情況時就要重視了，因為經(jīng)常打嗝可能是一些疾病的信號。

首先，經(jīng)常打嗝可能由胃病引起。打嗝多是胃部脹大引起的，人們經(jīng)常因為吃飯急或吃飯時說話，吞人了較多的空氣而出現(xiàn)打嗝現(xiàn)象。現(xiàn)實生活中，如果胃部受了寒，或進食了干硬、辛辣的食物，也會出現(xiàn)暫時性的打嗝。如果經(jīng)常出現(xiàn)暖氣、打嗝的現(xiàn)象，甚至沒吃東西都不自覺地打嗝，有可能是胃部感染了幽門桿菌。打嗝癥狀嚴重時要到醫(yī)院通過胃鏡、彩超等方面檢查來進行確診，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

其次，連續(xù)打嗝有可能是嗝肌周圍臟器病變，如肝癌的信號。臨床上已有一些因連續(xù)打嗝被查出肝癌的病例。因為腫瘤導致肝臟腫大，刺激嗝膜而引起嗝膜痙攣。此外，食道癌、賁門癌、胃癌的患者也會出現(xiàn)連續(xù)打嗝的癥狀。

再次，老年人打嗝要警惕中風。一方面是因為中風后，顱內(nèi)病變直接或間接影響呼吸中樞，調(diào)控呼吸、心跳的延腦血管發(fā)生阻塞，植物神經(jīng)功能紊亂，橫嗝膜的肌肉不斷收縮，一直打嗝;另一方面是腦中風后常會發(fā)生應激性潰瘍而致上消化道出血，刺激胃黏膜，殃及膈肌，膈肌痙攣而出現(xiàn)呃逆。一旦老人出現(xiàn)持續(xù)打嗝，伴有肢體活動不力、言語不清，甚至神志不清等癥狀，特別是患有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化等，要警惕中風，應迅速求醫(yī)。

一般來說，如果發(fā)現(xiàn)打嗝現(xiàn)象頻繁，反復出現(xiàn)就應該及時去醫(yī)院進行咨詢、檢查，從而通過這些端倪，將疾病控制在萌芽狀態(tài)。