多樣性護理在糖尿病合并冠心病護理中的影響

丁毅，田敏

（北京市西城區天橋社區衛生服務中心，北京 100050）

0 引言

糖尿病在臨床中是一種發病率較高、并發癥較多且以高血糖作為特征的疾病，多是由于胰島素分泌功能受損等造成，病患多伴有“三多一少”癥狀，如果不能夠及時進行科學且合理的治療，漸漸地會對神經功能、眼部、腎臟等帶來較大的損傷[1-3]。糖尿病合并冠心病屬于糖尿病最為常見的一種并發癥，兩種疾病能夠互相影響，增加危險系數以及病亡率，因此，不僅需要對治療引起足夠重視，還需要輔以有效的護理措施進行干預，達到輔助治療的目的[4-5]?；谏鲜銮闆r，本文就我院收治的糖尿病合并冠心病患者開展研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數據收集時間為2016年10月至2018年9月，選擇此時段到我院接受治療的200例糖尿病合并冠心病患者，抓鬮法分為甲組與乙組，100例/組。甲組：男性與女性病患例數之比為58∶42，年齡最大84歲，年齡最小30歲，平均48.96歲；乙組：男性與女性病患例數之比為59∶41，年齡最大83歲，年齡最小31歲，平均48.97歲。所有患者均自愿簽訂知情同意書，組間資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

甲組：常規護理干預，講解在日常生活中應當注意的事項、指導如何正確鍛煉以及如何服用藥物等。

乙組：多樣性護理：①多樣性健康教育。護理人員需要積極同患者進行交流，了解其家庭經濟狀況、受教育程度、理解能力等相關情況，并充分利用溝通技巧開展健康知識教育工作；對于受教育程度較低以及理解能力較差者，需要行一對一指導，并用通俗易懂的話語講解疾病多個方面情況，幫助糾正錯誤認知。②多樣性心理指導。患者由于對疾病相關知識了解匱乏，內心很容易出現悲觀等負面情緒，護理人員需要多與其交流，掌握心理真實狀況，并滿足一切合理需求，還可通過注意力轉移等方式幫助緩解，例如播放舒緩音樂等。③生活干預。通過對患者生活情況的了解，如果在日常中有吸煙以及飲酒習慣，需要為其講解其危害，并指導養成良好的生活習慣，幫助改善機體。④飲食干預。結合患者的實際病情以及機體狀況，為其制定出合理的飲食計劃，將滿足機體每日營養所需作為基礎，并對體重進行控制。⑤血糖干預。由于此類病患的血糖指標變化情況較大，很容易出現調節紊亂現象，護理人員需要定時測量血糖指標并記錄，便于能夠及時發現異常并予以對癥處理。

1.3 觀察指標

觀察統計干預前后血糖以及心功能等級（美國紐約心臟病學會心功能等級）情況、并發癥發生情況，并對比評價。

1.4 統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS 21.0軟件分析，t檢驗與χ2檢驗，P<0.05可認為有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后血糖以及心功能等級比較

干預前，組間對比血糖以及心功能等級情況（P>0.05），干預后，乙組上述情況顯著優于甲組（P<0.05），詳見表1。

表1 干預前后血糖以及心功能等級比較（±s, n=100）

表1 干預前后血糖以及心功能等級比較（±s, n=100）

注：干預前后組內比較，aP<0.05；干預后同甲組比較，bP<0.05。

乙組 干預前 15.85±3.85 13.24±2.58 3.21±0.19干預后 9.09±2.38ab 7.51±1.19ab 1.39±0.34ab甲組 干預前 15.87±3.84 13.25±2.56 3.23±0.21干預后 10.98±3.09a 9.42±2.09a 2.19±0.20a

2.2 并發癥比較

乙組并發生發生率為3.00%，明顯較甲組的11.00%低（P<0.05），詳見表2。

表2 并發癥比較[n(%)]

3 討論

糖尿病合并冠心病在臨床中屬于較為常見的一種疾病，當兩種疾病聯合之后，患者身心不僅會受到更多的痛苦，還會增加負面情緒以及治療難度，從而對預后產生負面影響[6-7]。導致發生此疾病的原因同遺傳因素以及糖尿病未得到及時有效的治療等方面存在緊密關系[8]。

近年來，醫學模式向著生物-心理-社會模式不斷轉變，且人們對醫療服務水平的更高要求，導致常規護理模式已經無法滿足其需求，也漸漸顯露出其不足。因此，找尋到一種有效且可靠的護理模式非常關鍵[9]。本研究結果顯示，乙組血糖以及心功能等級、并發癥發生情況均顯著優于甲組（P<0.05），說明對糖尿病合并冠心病患者在護理工作中應用多樣性護理干預的效果可觀。多樣性護理是通過多種途徑以及方式為患者提供護理服務，使得護理工作具有多樣性以及更加全面的特征，本次多樣性護理工作首先通過多樣性健康知識教育，根據患者的受教育程度以及理解能力等，具有針對性地進行健康宣教，便于其能夠有效理解，且糾正錯誤認知，進而樹立康復信心；通過多樣性心理指導，根據患者不同的心理狀況進行具有針對性的心理指導，最大程度地幫助患者保持良好的心態配合治療與護理工作；之后便結合飲食、生活等護理干預，從整體上幫助提升護理效果，促進康復[10]。

綜上所述，對于糖尿病合并冠心病患者，在其護理工作中應用多樣性護理干預能夠獲得理想的效果，有效控制血糖，改善心功能，且并發癥發生率較低，在臨床中應當進一步推廣。