品管圈在提高骨科健康教育質量及患者滿意度的應用研究

吳珍珍，余其春，李如月

(南昌大學第一附屬醫院，江西 南昌 330006)

0 引言

整體護理中的主要組成部分為醫院健康教育，并廣泛應用于臨床護理中同時可正確評估護理服務質量。對患者實施健康教育的過程中，雖然護理人員準備充分，但如果患者不了解教育內容，仍會出現不良后果[1]。本次研究主要分析品管圈在提高骨科健康教育質量及患者滿意度的應用效果，將研究內容作如下敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年3月至2018年4月收治的86例骨科患者，86例患者通過隨機數字表方法平均劃分為兩組，每組患者例數為43例。對照組男27例，女16例；年齡27-75歲，平均（51.6±3.5）歲。觀察組男29例，女14例；年齡28-76歲，平均（52.8±4.2）歲。比較兩組患者的一般資料，組間數據并無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規健康教育，患者入院后護理人員對其實施口頭教育；觀察組患者采用品管圈模式，主要內容分為：

創建品管圈。護理人員對品管圈活動特點、規則和方法予以了解，隨后挑選護理人員加入品管圈小組中，組長為護士長，小組成員為護理人員，需要對小組成員培訓，并考核相關理論知識，評估團隊培訓效果[2]。

歸納傳統教育的問題，分析產生原因，確定主題。采用問卷調查方式分析觀察組和對照組患者健康教育情況和滿意度，并歸納降低健康教育質量的因素，確定活動主題為提升骨科健康教育質量及患者滿意度，依據PDCA模式實施活動。

健康教育內容。按照患者的需求歸納總結骨科問題，依據實際需求制定方案。護理人員按照方案內容對患者和家屬予以宣教，在實施教育前需要加大培訓力度，使得護理人員確定目標[3]。

（1）健康教育。按照疾病特征、病情發展和患者文化水平選擇合適的教育方式，護理人員可對患者實施一對一示范，并將健康手冊和處方予以發放，每個病房需要放置宣教欄。

（2）實施內容。①手術前。護理人員或者器械護理人員需要術前1日向患者做自我介紹，并對患者姓名、年齡、性別等一般情況予以核對，熟知患者家族史、既往史以及和此病相關的情況，同時告知患者手術前檢查結果和病情恢復狀況，對患者全身情況予以掌握和評估[4]。普及健康知識，例如手術前需要戒煙，告知患者禁食禁水時間，并做好患者的保暖工作，以免出現上呼吸道感染等并發癥，確保患者睡眠質量，可指導患者開展相關的行為鍛煉，包含咳嗽和憋氣等，緩解手術前不良情緒[5]。同時，將手術室環境和設備介紹給患者及其家屬，講解注意事項，按照患者的實際手術狀況介紹麻醉方法和手術體位，使患者做好思想準備。護理人員需要對患者生理指標予以嚴密監測，有助于順利實施手術。②手術后健康教育。護理人員需要對患者的術后恢復情況予以監測，其中包含精神狀態、生命體征，傷口滲血情況，引流管通暢性等，告知患者及其家屬管道注意事項，對鎮痛泵效果予以觀察，對于患者及其家屬提出的問題需要耐心解答，依據患者病情指導鍛煉，并制定科學飲食計劃。

1.3 評估指標

比較觀察組和對照組患者健康教育質量，其中包含穩定情緒、遵義行為、主動了解和疾病了解；而后比較兩組患者滿意度，即護患溝通、健康教育、處理問題及時和認可程度[6]。

1.4 統計學數據

文中涉及的有關數據在計算和整理時均選自統計學軟件包SPSS 19.0，數據經計算后表現形式為計數資料，檢驗值選自卡方，兩組數據經比較后如差異顯著，說明存在統計學意義。

2 結果

2.1 健康教育質量

觀察組患者經過健康教育后穩定情緒、遵義行為、主動了解和疾病了解比例均高于對照組患者，兩組數據經比較后差異顯著，具有統計學意義，詳細數據見表1。

表1 對比兩組患者健康教育質量[n（%）]

2.2 患者滿意度

觀察組患者護患溝通、健康教育、處理問題及時和認可程度滿意度比例顯著高于對照組患者，對比兩組數據，組間數據差異顯著，詳細數據見表2。

表2 對比兩組患者滿意度[n（%）]

3 討論

品管圈重視主動參與，可提升護理人員整體素質，同時改善護理人員的服務態度，加強其自覺性，從而為患者提供優質服務。在實施品管圈活動過程中，護理人員可充分發揮自身作用，一同參加。在調動護理人員工作積極性的同時可完善護理服務，挖掘護理人員自身潛能，提升整體工作質量，加強護理人員責任感，將護理人員轉變為實施者，從而減少和避免摩擦事件發生。此外經過活動管理，可提升護理人員溝通交流能力，加強其團隊意識，將工作效率提升。予以患者健康教育可規范相關工作，提高護理人員自身形象，有助于減少糾紛事件發生，提升患者滿意度。

手術室護理工作量較大，增加了護理難度，健康教育屬于護理主要組成部分，基礎護理會存在部分問題，如護理人員并不重視健康教育，以及由于護理人員數量不充足，降低了護理人員健康教育能力，此外傳統模式由于護理人員自身業務水平原因會出現教育不到位現象。制定品管圈方案，可規范護理工作，改善護理的隨意性，提升整體健康教育質量。經過品管圈后加強了患者咨詢意識，患者可更加深入和全面的了解疾病相關知識，幫助患者更好的了解自身疾病情況，對病情恢復可起到促進作用，此外可加強患者保健理念。本次研究結果表明，觀察組患者經過品管圈活動后穩定情緒、遵義行為、主動了解和疾病了解比例顯著提升，護患溝通、健康教育、處理問題及時和認可程度滿意度高于對照組患者，說明品管圈活動具有臨床可行性。

綜上所述，骨科患者采用品管圈活動可提升健康教育質量和患者滿意度，然而由于本次研究樣本數量和研究時間等因素，需要進行進一步研究，并不斷學習品管圈相關知識，以應用更好的方法處理實際問題。