醫護聯合教學查房在神經外科護理實習帶教中的應用

梁曉

（玉林市第一人民醫院，廣西 玉林 537000）

0 引言

隨著我國醫療改革工作的持續推進以及社會的持續發展，無論是醫院還是患者均對于護理人員所進行的護理工作擁有了更高的要求，護理人員只有將高質量的護理措施運用到患者疾病的護理過程中，才能促使患者疾病問題的改善，對于醫患之間關系的良好維護也有著極大的幫助[1-2]。神經外科作為醫院科室中的重要組成部分，對該科室的患者進行護理期間，對于護理人員將會擁有更高的要求。主要是因為神經外科學涉及的解剖結構細小、抽象而復雜，患者病情重、病情變化快、并發癥多，因此要想確保護理人員對患者所進行的護理工作擁有良好的效果，就需要提高對護理人員培養工作的重視[3]。而這其中，臨床護理實習教學是培養高素質護理人才基礎，是學生角色轉換和理論知識與實踐結合的關鍵環節[4]。因此為了培養更多高質量的神經外科護理方面的人才，我院將選取的44名臨床實習學生進行了護理實習帶教方面的研究，現報道內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年5月至2018年11月將我院神經外科一病區和二病區選取的44名臨床實習學生的通過隨機分組分成A組（n=23名）和B組（n=21名），A組平均年齡為（19.33±2.01）歲，擁有本科生12名和專升本學生11名。B組平均年齡為（20.03±1.87）歲，擁有本科生9名和專升本學生12名。

1.2 帶教方式

B組使用傳統的教學查房措施，而A組則將醫護聯合教學查房運用到神經外科護理實習帶教過程中。為了保證這種帶教方式的效果，醫護人員需要堅持以學生為主體，并且帶領實習生每月進行2次醫護聯合教學查房。并且在實際的帶教過程中，引導學生們積極的對其中相關的問題進行提問，并且通過小組討論的形式進行教學查房，從而通過這種方式對相關問題進行合理的解決。同時醫護人員還需要按照教學大綱為實習生選擇合適的病例，指導實習生根據所學知識對患者的實際病情進行相應的探究，如果實習生在接受1帶教的過程中存在著疑問，實習生就需要在護理帶教教師的引導進行病例的匯報。為了保證查房的效率，并且由于實習生人數眾多，帶教人員不僅需要將查房的時間控制在1小時，同時還要引導實習生將患者病情的匯報時間控制在5分鐘，將帶教老師查體、了解護理措施和健康教育掌握情況控制在15分鐘，并且還要進行20分鐘的學習討論和10分鐘的護士長查房總結。從而通過這種方式，對查房環節、護理程序、患者護理質量中的優缺點進行總結，有利于為以后帶教工作的開展提供參考。

1.3 觀察指標

①對2組實習生經過帶教后教學滿意度的比較；②對2組實習生經過帶教后的考核成績進行對比，考核成績主要包括理論考核成績和護理病歷書寫評分，滿分為100分，分數越高實習生的帶教效果就越好。

1.4 統計學分析

對我院神經外科一病區和二病區選取的44名臨床實習學生運用SPSS統計學軟件進行數據研究，并且以±s作為計量資料，同時通過T值和χ2值對產生的數據進行檢驗，若2組之間存在著顯著的差異，則以P＜0.05進行體現。

2 結果

2.1 兩組實習生經過帶教后教學滿意度的比較

A組經過帶教后對教學的滿意度91.30%明顯高于B組經過帶教后對教學的滿意度66.67%（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組實習生經過帶教后教學滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組實習生經過帶教后考核成績的比較

A組經過帶教后的理論考核成績（90.87±5.25）分和護理病歷書寫評分（91.15±5.01）分均明顯高于B組經過帶教后的理論考核成績（81.66±3.04）分和護理病歷書寫評分（83.77±2.98）分（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組實習生經過帶教后考核成績的比較（±s，分）

表2 兩組實習生經過帶教后考核成績的比較（±s，分）

組別 例數 理論考核成績 護理病歷書寫評分A 組 23 90.87±5.25 91.15±5.01 B組 21 81.66±3.04 83.77±2.98 T-7.03 5.87 P-＜0.05 ＜0.05

3 討論

以往醫院在進行護理實習帶教工作時，所采取的帶教措施都是以傳統的教學查房措施為主。但是這種帶教方式始終堅持以帶教教師為主體對實習生進行指導的，并且在實際的帶教過程中學生們只需在旁觀看帶教教師的各種護理措施即可，從而導致實習生在實習的過程中只能掌握理論方面的知識，對于自身實踐能力的提升卻無法提供更多的幫助[5-6]。因此隨著我國醫療技術水平的持續提升，以及為了提升實習生的綜合能力，醫院在對實習生進行實習帶教期間逐漸將醫護聯合教學查房運用到了實際的教學過程中。以神經外科護理實習帶教為例，醫護人員將醫護聯合教學查房運用到實習生實際的實習過程中，不僅有利于幫助學生們更好的掌握疾病的發病機制和治療，同事堅持以學生為主體，以問題為基礎的醫護聯合教學查房在神經外科護理臨床實習帶教中，有利于幫助學生們全面系統的掌握患者病情，了解疾病有關知識與診療新進展，能夠幫助學生們進一步的增強書寫護理病歷的能力，對于護理人員護理評判性思維能力和整體分析能力的提升也擁有著積極的推動作用[7-8]。因此為了促進神經外科實習生綜合能力的提升，同時為了提高實習生對于臨床帶教工作的滿意度，醫院就需要將醫護聯合教學查房運用在神經外科護理實習帶教中。

結合我院所進行的研究顯示，將醫護聯合教學查房運用在神經外科護理實習帶教中，實習生經過實習指導后對實習的滿意度以及經過帶教后考核成績均明顯優于接受常規帶教措施進行實習的實習生（P＜0.05）。以此表明，醫護聯合教學查房這種新型的實習帶教措施的運用，對于神經外科實習生綜合能力的提升有著積極的推動作用，有利于人才培養的順利進行。

綜上所述，醫護聯合教學查房有助于實習生的專業理論知識及工作實踐水平的提高，對于實習生對這種教學方式的滿意度的提升也有著極大的促進作用，有利于培養更多的神經外科護理方面的人才。