臨床護理路徑應用在躁狂抑郁癥患者護理中的臨床效果

馬寧，潘維娜

（青島市精神衛生中心，山東 青島 266034）

0 引言

躁狂抑郁癥是一種情緒極度躁狂和情緒極度低落兩組極端情緒并存的疾病，患者發病期間兩種情緒會出現反復性發作、交替性發作和間歇性發作，亦或是其中一種情緒占主導而反復發作的情況，臨床具有可緩解性和間歇性特征[1]。由于患者對躁狂抑郁癥疾病認知不明確，往往對疾病不重視，從而延誤疾病的治療，嚴重加重病情，加強對患者疾病的認知具有重要意義[2]。有臨床研究顯示，有效的護理路徑干預可以有效提高躁狂抑郁疾病的治療質量，為此研究特選取38例躁狂抑郁癥患者，旨在觀察臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者臨床護理中的療效應用，為臨床研究提供參考借鑒，現將觀察情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月到2018年9月于我院接受治療的122例躁狂抑郁癥患者，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，對照組61例，男34例，女27例；年齡在28-58歲，平均（33.67±4.82）歲，其中21例為抑郁癥反復發作患者，28例為躁狂癥反復發作患者，12例為躁狂且抑郁并交替發作的患者；研究組61例，男31例，女30例；年齡在31-60歲，平均（35.08±4.19）歲，其中23例為抑郁癥反復發作患者，27例為躁狂癥反復發作患者，11例為躁狂且抑郁并交替發作的患者；納入標準：①患者均符合《CCMD-3》對躁狂抑郁癥的診斷；②對本項研究知情，并簽署書面知情同意書；③治療依從性較好的患者。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，研究組患者給予臨床護理路徑模式干預，具體干預措施包括：①健康教育：對患者進行躁狂抑郁癥疾病知識的普及，提高患者對自身疾病的認知，有利于提高患者治療配合度；②根據患者臨床表現及各項指標對患者病情進行評估，針對性的制定臨床護理路徑計劃，提高護理干預的有效性；③加強與患者的溝通，搭建良好的醫患關系，利于護理干預工作的展開，開展健康教育的時候要確保患者及家屬共同參與，確保臨床護理路徑的臨床療效；④工作落實的過程中要密切關注患者的情緒波動，對臨床護理路徑計劃進行實時整改和完善，護理人員要加強和患者家屬的溝通，獲得家屬的大力支持，是確保工作開展的基礎，加強健康教育工作的落實[3-4]。

1.3 評價標準

本項研究采用統一問卷調查模式對患者護理滿意情況進行調查；根據漢米頓抑郁量表（HAMD）標準和克拉范森躁狂量表（BRMS）標準為依據，對兩組患者轉治療有效情況進行評估；采用抑郁自評表（SDS）和焦慮自評表（SAS）作為評估標準，對兩組患者焦慮抑郁情況進行評分[5]。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據的分析和處理，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意情況調查

如表1，研究組患者護理滿意度為95.08%，對照組患者護理滿意度為77.05%，研究組優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理滿意情況調查（n，%）

2.2 兩組患者治療有效情況調查

如表2，研究組患者治療總有效率為96.72%，對照組患者治療總有效率為78.69%，兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療有效情況調查（n，%）

2.3 兩組患者干預前后SDS和SAS評分對比

如表3，護理干預后，研究組患者SDS和SAS評分均低于對照組患者，研究組患者癥狀緩解較好，兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床護理路徑是傳統護理工作的延伸，是集綜合性和整體性與一體的護理干預模式，臨床表現優異，臨床患者認可度較高，臨床應用的優勢包括：①作為新型的護理工作模式，臨床工作落實簡潔，具有標準化和規范化的流程；②針對患者制定的工作內容，臨床工作療效顯著；③堅持人文主義關懷，護理人員臨床護理路徑相關工作的落實更加全面；④可以積極調動患者治療積極性，提高患者治療配合度，有利于搭建良好的醫患關系[6]。何俊華[7]學者的研究顯示，臨床護理路徑干預有利于幫助躁狂抑郁癥患者盡快恢復健康身體，減少躁狂抑郁發生的頻率，提高患者對疾病的認知，利于患者預后，適用于臨床推廣。本項研究結果顯示，給予臨床護理路徑干預的研究組患者護理滿意為94.74%，給予常規護理的對照組患者護理滿意度為73.68%，臨床護理路徑干預獲得患者的一致認可；研究組患者護理滿意度為95.08%，對照組患者護理滿意度為77.05%，研究組患者治療總有效率為96.72%，對照組患者治療總有效率為78.69%，臨床護理路徑干預臨床療效顯著；護理干預后，研究組患者SDS和SAS評分均低于對照組患者，研究組患者癥狀緩解較好，與何俊華[7]學者的研究具有一致性。

表3 兩組患者干預前后SDS和SAS評分對比（±s）

表3 兩組患者干預前后SDS和SAS評分對比（±s）

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綜上所述，臨床護理路徑在躁狂抑郁癥患者臨床護理中具有良好導向，加強患者對疾病的認知，提高患者治療依從性，提高護理滿意度及治療有效率，有效改善患者躁狂和抑郁等情況，適用于臨床推廣，讓更多的躁狂抑郁癥患者受益。