小組心理護理對抑郁癥患者個人和社會功能的影響觀察

辛翠玉，連云玲

（青島市精神衛生中心，山東 青島 266034）

0 引言

抑郁癥是臨床常見的精神類疾病，又稱抑郁障礙，患者主要表現為低落、緊張、焦慮、恐懼甚至厭世等不良情緒，具有發病率高、易反復的特征。隨著社會壓力的增大，抑郁癥的患病年齡逐漸縮小化，嚴重威脅人們的身體健康，如何給予此類患者有效的護理措施具有重要臨床意義[1]。小組心理護理作為新型的護理模式，臨床應用反饋較好，將抑郁癥患者納入同一個小組進行心理護理，患者之間產生微妙的反應，互相鼓勵，有利于消除患者抑郁焦慮的情緒[2]。為此本文筆者特選取34例抑郁癥患者，旨在觀察小組心理護理對抑郁癥患者個人與社會功能的影響，為臨床研究提供借鑒參考，現將觀察內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2018年8月于我院治療的106例抑郁癥患者，按照隨機數字表法分為研究組和對照組，照組患者53例，其中男27例，女26例，年齡在21-52歲，平均（31.75±4.29）歲，病程1-9年，平均（4.76±1.34）年。研究組患者53例，其中男22例，女31例，年齡在19-55歲，平均（32.08±4.68）歲，病程0.5-10年，平均（4.61±1.22）年；納入標準：①患者均符合臨床對抑郁癥的診斷；②對本項研究知情，并簽署書面知情同意書；③治療依從性較好。排除標準：①合并嚴重軀體疾病的患者；②其他精神疾病患者。兩組患者在性別、年齡及患病程度上無差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用傳統抗抑郁治療和常規的護理干預，研究組患者在對照組基礎上疊加小組心理護理，具體干預措施為：①成立心理護理小組，由專業的心理科護理人員組成；②對患者的病情進行初步評估，聆聽患者的傾述，將患者進行小組劃分，采用小組管理模式；③對同一小組的患者開展教育宣傳，鼓勵患者互相溝通，互相了解對方，有利于幫助患者認識自身疾病，在溝通過程有利于患者社交能力的提升；④指導組內患者互相開導，鼓勵患者傾述和聆聽，提高自身情緒的控制；⑤要求患者家屬全程參與小組活動，增加患者與家屬的互動，有利于提高患者的積極性[3-4]。

1.3 評價標準

本項研究根據抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）的評分標準，對兩組患者護理干預前后的抑郁和焦慮情況進行評估，分數越低表明護理療效越好；采用個人與社會功能量表評估兩組患者護理后的社會功能情況，評估的項目有自我照顧能力、個人與社會關系、擾亂與攻擊行為和社會有益行為，總評分評估指標為≥70分為人際交往與社會功能良好；31-70分為輕度社交功能障礙，≤30分為嚴重社交功能障礙[5]。

1.4 統計學分析

本組研究采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據的分析和處理，護理干預前后SDS和SAS評分及社會功能的評分等計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后抑郁情況評分對比

如表1，兩組患者護理干預前SDS和SAS的評分具有一致性，可用作研究對比；護理干預后，給予小組心理護理的研究組患者SDS和SAS的評分均低于對照組，兩組數據相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者干預前后抑郁情況評分對比（±s，分）

表1 兩組患者干預前后抑郁情況評分對比（±s，分）

組別 SDS SAS干預前 干預后 干預前 干預后研究組 71.39±19.64 38.64±12.43 67.84±14.66 32.84±11.61對照組 70.99±20.48 51.85±15.49 65.39±14.08 46.81±13.05 t 0.103 4.842 0.877 5.823 P 0.919 0.010 0.382 0.000

2.2 兩組患者護理干預后生活功能評分對比

如表2，給予小組心理護理的研究組患者在自我照顧能力、個人與社會關系、擾亂與攻擊行為和社會有益行為的評分均優于對照組，研究組患者社會功能總評分優于對照組，研究組患者社會功能情況得到了有效的改善，兩組數據相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理干預后社會功能評分對比（±s，分）

表2 兩組患者護理干預后社會功能評分對比（±s，分）

組別 自我照顧能力個人與社會關系擾亂與攻擊行為社會有益行為 總分研究組 4.86±1.25 4.72±1.34 3.97±1.06 4.85±1.45 75.64±12.81對照組 3.14±1.12 3.64±1.09 3.16±0.95 3.91±1.05 60.67±10.39 t 7.461 4.552 4.143 3.660 6.607 P 0.000 0.015 0.025 0.038 0.000

3 討論

抑郁癥主要是由于患者多種心理因素導致的疾病，患者的自主意識在治療過程中起到至關重要的作用，臨床對護理人員的要求是與患者感同身受，從而引導患者走出心理陰影，臨床效率不甚顯著[6]。小組心理護理是傳統心理護理的完善，將疑是相同心理因素導致疾病的患者納入同一個小組，采取針對性的心理護理模式，可有效了解患者的病情，緩解抑郁情況，并且同小組的患者互相理解對方，建議互相開導，不僅有利于患者打開心結，還有利于患者社交能力的提升。本項研究結果顯示，給予小組心理護理的研究組患者SDS和SAS評分均有大幅度降低，患者自評抑郁情況得到了有效改善，研究組患者在社會功能評分中的數據顯示，患者人際關系和社交功能良好，可以很好的適應社會生活。

綜上所述，小組心理護理在抑郁癥患者護理應用中具有良好導向，有效改善患者抑郁情緒，提高患者治療療效，改善患者社會功能，提高患者生活質量，讓患者盡快恢復健康的心理狀況，值得臨床推廣，讓更多的抑郁癥患者受益。