兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中運用人性化護(hù)理干預(yù)的效果分析

畢丹

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患者在病情上相對復(fù)雜，危險性更高，需要更為細(xì)致的照料。人性化護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理理念，更好的考慮患者的生理、心理訴求，提升患兒與家屬的治療依從性[1]，有助于整體護(hù)理工作推進(jìn)順利。本文選擇2017年4月至2018年9月期間收治的80例兒科重癥監(jiān)護(hù)病房，分析運用人性化護(hù)理干預(yù)后患者住院時間、家長滿意度、不良事件發(fā)生率情況，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年4月至2018年9月收治的80例兒科重癥監(jiān)護(hù)病房，隨機(jī)分為對比組與實驗組各40例，對比組中男23例，女17例；年齡從5個月至12歲，平均為（5.7±3.2）歲；重癥肺炎為14例，手足口病為9例，重癥肌無力為8例，重癥腦膜炎為5例，其他為4例。實驗組中男25例，女15例；年齡從5個月至12歲，平均為（5.1±2.7）歲；重癥肺炎為12例，手足口病為10例，重癥肌無力為6例，重癥腦膜炎為7例，其他為5例；兩組患兒的年齡、性別以及病情等基本信息資料上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對比組運用常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上運用人性化護(hù)理，內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理。對于重癥患兒，家屬內(nèi)心會有更為強(qiáng)烈的擔(dān)憂、焦慮感，因此要做好家屬的整體負(fù)面情緒與激動情緒的安撫，防控因為患兒家屬情緒波動導(dǎo)致的護(hù)理工作壓力與阻擾，需要防控有關(guān)問題引發(fā)的矛盾沖突[2]。重癥監(jiān)護(hù)室患兒是與家屬隔離照料，因此患兒容易有更為突出的焦躁不安的情緒，需要做好患兒情緒的管理與嚴(yán)密性的看護(hù)。要保證患兒接受無縫隙的連續(xù)護(hù)理服務(wù)。要主動與患兒溝通，給與患兒語言或者肢體上的安撫，讓其有更強(qiáng)的安全感，平穩(wěn)情緒，得到患兒的充分信任，減少患兒住院不適感。可以進(jìn)行必要的撫觸、擁抱等[3]。如果患兒意識相對清晰，同時年齡稍大，可以多做溝通聊天來分散患兒對護(hù)理工作的注意力，減少其心理不適感。要多肯定表揚(yáng)患兒，讓患兒對自身接受治療有充分的信任感，更好的適應(yīng)環(huán)境。必要情況下可以通過音樂療法與放松訓(xùn)練來促使患兒情緒的平穩(wěn)，身心保持松弛，由此減少治療中的情緒躁動表現(xiàn)。

（2）侵入操作護(hù)理。侵入操作中尤為關(guān)注對患兒的安撫，要輔助患兒保持良好體位，通過多種方式來轉(zhuǎn)移患兒注意力，或者讓其他護(hù)理人員在一旁做好安撫輔助。可以通過講故事、放動畫片等方式吸引患兒注意力，由此提升整體配合度。如果屬于嬰兒，則需要通過抱起與安撫奶嘴來達(dá)到更好的心理安撫的功效，有效的提升患兒自身感受上的痛閾值，由此來減少疼痛不適感的影響[4]。

（3）環(huán)境管理。重癥監(jiān)護(hù)室中需要提供輕松愉悅的病房環(huán)境，可以播放有助于情緒安撫的輕音樂或者兒童喜歡的歡快歌曲，避免因為環(huán)境嚴(yán)肅導(dǎo)致的患兒不適應(yīng)感。可以在病房中保持柔和的光線，避免昏暗感導(dǎo)致的患兒不安。在室內(nèi)保持與室外白天與夜晚的正常節(jié)律感，光線隨之做好對應(yīng)的調(diào)整[5]。

（4）健康教育。要注重對患兒與家屬的健康教育工作，由此提升他們在治療護(hù)理工作中的配合度。健康教育的形式主要采用一對一溝通的方式，運用通俗易懂的語言來將治療的必要性、流程、注意事項說明清晰，讓患兒能夠積極配合操作，同時穩(wěn)定家屬的不安情緒，讓家屬能夠順應(yīng)流程工作做好配合。對家屬可以展開健康手冊、健康講座，甚至網(wǎng)絡(luò)電子版本的健康知識發(fā)送來引導(dǎo)家屬保持正確的態(tài)度面對治療，配合有關(guān)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。健康教育要見縫插針的進(jìn)行，在護(hù)理工作中，患兒可能會作出對應(yīng)的反應(yīng)與疑問，在執(zhí)行健康教育指導(dǎo)的同時還需要做好對應(yīng)的情緒安撫工作，避免患兒情緒激動，讓其保持更好的配合狀態(tài)。充分考慮患兒的年齡、性別、性格、家庭情況等多種狀況，由此來更好的提升護(hù)理工作的有效性[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析不同護(hù)理后患者住院時長、家長護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率情況。家長滿意度分為很滿意、一般滿意、不滿意，患者護(hù)理總滿意率為非常滿意和基本滿意患者數(shù)量占各組人數(shù)的比例情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者住院時間與不良事件結(jié)果

如表1所示，在住院時間上，實驗組（16.32±3.18）d顯著少于對比組（24.87±3.40）d，兩組數(shù)據(jù)對照觀察有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在不良事件發(fā)生率評價方面，實驗組7.5%的總不良事件率明顯比對比組22.5%比例更低，兩組數(shù)據(jù)對照觀察有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 患者住院時間與不良事件結(jié)果（±s）

表1 患者住院時間與不良事件結(jié)果（±s）

注：兩組對比，P＜0.05。

分組 住院時間（min） 不良事件發(fā)生率實驗組 16.32±3.18 3（7.50）對比組 24.87±3.40 9（22.50）

2.2 患兒家長護(hù)理滿意度評估結(jié)果

如表2所示，在家長護(hù)理滿意度評價方面，實驗組92.5%的總滿意率比例顯著比對比組72.5%比例更高，兩組數(shù)據(jù)對照觀察有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 患兒家長護(hù)理滿意度評估結(jié)果[n（%）]

3 討論

兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中運用人性化護(hù)理，從概念上崇尚尊重患者的需求，考慮細(xì)致的護(hù)理完善。隨著時代的發(fā)揮，技術(shù)的進(jìn)步，方法的多樣化，可以促使護(hù)理工作更為完善。護(hù)理工作會不斷的完善，無論是制度上的改良，流程上的簡化或者補(bǔ)充，都是隨著實際情況需求而定，因此人性化護(hù)理的內(nèi)容需要充分考慮實際醫(yī)院科室情況。一方面是科室病區(qū)環(huán)境、設(shè)備設(shè)施情況，另一方面與護(hù)理人員數(shù)量與綜合能力情況，此外可能還要考慮地方患兒情況特殊性，由此保證人性化護(hù)理工作落實的有效性。不同地方的人文特色、民俗風(fēng)情都會有一定差異，由此導(dǎo)致護(hù)理工作開展需要更為針對地方情況而定，避免護(hù)理成本過度提升，要保持實用性原則。

總而言之，兒科重癥監(jiān)護(hù)病房中運用人性化護(hù)理干預(yù)可以有效的減少不良事件，加快恢復(fù)速度，提升家長滿意度。