利敏舒益生菌聯合丙酸氟替卡松吸入劑對哮喘患兒的治療效果分析

曾杰，李天琦

（1.都江堰市中醫醫院，四川 都江堰 611830；2.煙臺麥基洗德生物工程有限公司，山東 煙臺 265700）

0 引言

呼吸系統疾病中支氣管哮喘屬于最為常見一種，且0-12歲兒童因各系統功能尚未健全，尚處于發育過程中，在多方面因素的作用下，很容易導致出現該癥。在哮喘的作用下，將促使患兒出現呼吸急促、咳嗽、發燒等方面癥狀，對患兒健康造成嚴重影響[1]。目前，臨床多用于該部分患兒的用藥方案存在有多種，但尚缺乏優選用藥方案。我院按照利敏舒益生菌聯合丙酸氟替卡松吸入劑對該部分患兒展開治療，反饋較好，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究按照對比治療的模式展開，所選擇病例合計為132例，為我院在2017年10月至2018年8月所接診病例，取組中66例，在常規治療的層面上以丙酸氟替卡松吸入劑治療，即對照組，余下則增加利敏舒益生菌治療，即觀察組。從患兒組成可知，對照組男40例，女26例，年齡在2-9歲，平均（4.32±1.02）歲。而觀察組男35例，女31例，年齡在3-11歲，平均（5.34±1.33）歲。所有患者在入院時均存在咳嗽、呼吸急促等癥狀，結合診斷均確診為哮喘。

1.2 方法

兩組患兒在入院后均按照常規方式展開各方面治療，包括止咳、平喘等，幫助患兒各方面癥狀在較短時間內能夠緩解。而對照組在常規治療方案的層面上以丙酸氟替卡松吸入劑進行治療，單次用藥量為120 μg，于早晚各使用一次。而觀察組則需要在對照組用藥的基礎上借助利敏舒益生菌進行治療。選用利敏舒（產品批次：20171001，提供企業：煙臺麥基洗德生物工程有限公司）進行治療。兌入37℃以內飲品或水沖服，2 g/次，1次/d。兩組患兒均持續治療100天，且在研究期間均嚴格按照醫師指示進行用藥，且不額外使用其他治療哮喘類藥物進行治療。

1.3 療效評定標準

本次研究中患者整體恢復情況需結合患兒各方面癥狀恢進行綜合評估，若在治療后，哮喘癥狀消失，且各項肺功能指標均處在正常范圍內，即顯效，若治療后，患兒各方面癥狀得到改善，哮喘癥狀未消失，但未影響到患兒日常生活，即有效。若治療后，患兒各方面癥狀均未改善，且存在有更加嚴重的情況，即無效[2]。

1.4 觀察指標

需對兩組患兒整體恢復情況統計。統計不良反應以及咳嗽、哮喘癥狀消失用時。

1.5 統計學分析

研究期間與兩組有關各數據都以SPSS 19.0進行處理，按照百分數對計數數據表示，卡方檢測，而計量數據則以均值±標準差表示，t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結果

通過對兩組患兒整體恢復情況統計，觀察組有效率為90.91%（60/66），遠高于對照組75.75%（50/66），P＜0.05差異具備統計學意義，詳見下表1。

表1 兩組患兒整體恢復情況分析[n（%）]

兩組患兒各方面癥狀改善用時以及不良反應統計。結合對患兒咳嗽、哮喘等癥狀消失時間進行統計可知，觀察組用時明顯短于對照組，P＜0.05，詳見下表2。統計可知，對照組患兒在用藥過程中8例患兒存在不良反應，而觀察組僅2例，P=0.019，χ2=8.092。

表2 兩組患兒各方面癥狀改善用時（±s，d）

表2 兩組患兒各方面癥狀改善用時（±s，d）

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3 討論

呼吸系統疾病在臨床一直存在有較高的發生率，其中結合臨床接診情況可以發現，在各類呼吸系統疾病中，哮喘屬于最為常見類型。其誘發因素存在于多個層面，且病發年齡段較廣，幼兒以及中老年群體均存在有較高的發生率。對于幼兒來講，因其呼吸系統尚處于持續發育的過程中，且綜合抵抗力較低，在支氣管炎以及外界細菌感染、過敏等方面因素的作用下，很容易促使患兒出現哮喘癥狀。將對患兒生理以及心理均造成一定程度影響。借助糖皮質激素對哮喘患兒進行治療為臨床處理該癥最為常見且主要治療方案。本研究中所使用丙酸氟替卡松吸入劑在本質上即為糖皮質激素，通過吸入的方式進行給藥，可使得藥物迅速作用于病變部位，并與細胞內糖皮質激素受體進行結合，達到對炎性細胞溢出進行控制的效果，更可防止上皮細胞異常增厚，實現對氣道炎性反應的有效控制。此外，糖皮質激素可對肺組織膜中β2受體與對應蛋白的結合效率進行提升，并實現對β2受體耐藥性的有效改善。早在舒瀘瑩[3]研究中已經指出，在丙酸氟替卡松吸入治療的作用下，可對哮喘患者支氣管炎性反應進行改善與控制，幫助哮喘癥狀迅速得到改善，可見該藥在治療哮喘癥狀中的有效性。而利敏舒中存在有大量益生菌，在上述多種益生菌的作用下，可對患兒綜合免疫力進行提升，增強患兒抵抗力[4]。在臨床治療中，該藥已經廣泛運用于多過敏體質的治療，在處理過敏性哮喘層面具備有顯著功效。同時，臨床研究已經證實，哮喘患者體內抗炎機制很難正常進行運轉，同時若人體腸道菌群存在有失調情況，將促使調節性T細胞數量受到影響，促使患者更加容易出現呼吸道過敏以及哮喘的癥狀。哮喘幼兒消化系統以及呼吸系統尚未發育健全，為達到對哮喘癥狀進行有效處理的效果，更需要注重對患兒各系統進行調節，從根源上達到對哮喘治療的效果。從施維等[5]研究中已經可知，在益生菌的作用下，可加快哮喘患兒恢復速度，提升患兒呼吸道抵抗能力，促使哮喘癥狀短時間內改善。

在本次研究中，我院就具體對利敏舒益生菌聯合丙酸氟替卡松吸入劑對哮喘患者的治療效果展開分析。結合觀察可知，在聯合用藥方案的作用下，可促使該部分患兒哮喘癥狀得到有效改善，幫助患兒肺功能得到恢復，且在用藥過程中存在有極高的安全性，對于保障患兒健康存在有極為重要意義。