老年抑郁癥患者心理疏導及精神護理措施

湯敬偉

（北京房山區精神衛生保健院，北京 102405）

0 引言

抑郁癥是精神科常見的一種疾病，隨著人口老齡化越來越嚴重，老年人常見的多發病有糖尿病、心腦血管系統疾病等等，再加上老年人各方面適應能力差，長期受病侵襲也會產生焦慮、恐懼等心理，最終形成抑郁癥[1]。近年來抑郁癥呈逐年上升的形式，嚴重影響老年人的生活。因此，本院選擇近一年來收治的60例老年抑郁癥患者分別采取常規和心理疏導及精神護理的方法，對比了二者的護理效果，具體將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例老年抑郁癥患者，所有患者均滿足《精神障礙分類與診斷標準》，且所有患者自愿簽訂之情同意書，排除全身系統疾病與嚴重合并癥患者。所有患者均選自2017年1月至2018年1月，并按照護理方法的不同將其分為兩組。其中，對照組30例患者中，男18例，女12例；年齡57-78歲，平均（67.21±3.52）歲，平均病程（3.35±0.11）年。觀察組30例患者中，男16例，女14例；年齡58-80歲，平均（68.42±2.36）歲，平均病程（4.50±1.22）年。比較兩組患者的一般資料，發現其差別不大，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對對照組患者行常規的對照組常規的護理方法，包括常規用藥、生活、飲食指導等方面護理。對觀察組患者行針對性的心理疏導及精神護理方法，具體的護理方法如下：

心理疏導。針對不同程度抑郁的老年患者，入院后給予不同的護理措施。護理人員接待患者時應時刻保持微笑，尊重患者；同時，與患者溝通時要有耐心，注意聆聽患者的主訴，盡可能滿足患者的生理與心理要求，鼓勵患者[2]；此外，讓家屬多多陪伴患者，并給與患者更多的安慰；除此之外，護理人員應對患者進行個性心理疏導，指導患者進行放松訓練，增加家庭情感等方法；

精神護理。①認知護理。當患者清醒后，護理人員可以給患者介紹一些疾病知識，并講解疾病誘發的原因與危害以及注意事項，促進患者提高預防意識，從而主動配合治療。②注重有效溝通。基本上大部分的抑郁患者年齡較大，且自身抵抗力也比較弱，再加上部分患者沒有親屬的陪伴，醫護人員的行為或者言語一旦有所不當也會引起患者情緒波動，為此護理人員還應積極與患者溝通交流，獲得患者及家屬配合，從而為患者提供情感支持。③精神護理方面。大部分老年抑郁患者情緒消沉，且對生活沒有信心，護理人員應多觀察并了解患者的性格，盡可能幫助其消除消沉的情緒。部分患者存在睡眠障礙問題經常在夜間蘇醒，為此，護理人員可以指導患者不要飲用濃茶或咖啡，通過睡前散步達到舒緩情緒的作用；此外，嚴重時還可以適當服用鎮靜藥物對其進行治療，調整患者的睡眠質量。

1.3 觀察指標與評價標準[3]

對比兩組患者護理前后的SDS、SAS與護理后的護理服務滿意度。采用SDS、SAS對患者進行護理前后的自我評定，分值與患者的焦慮、抑郁程度成正比，即SDS、SAS分值越高，焦慮、抑郁程度也就越嚴重；制作護理服務滿意度調查問卷，其中分為滿意、一般、不滿意三項，護理服務滿意度=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

本文所有數據均采用SPSS 22.0軟件進行統計分析，以均數±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗；以率（%）表示計數資料，行χ2檢驗。以結果為P＜0.05表示差異明顯具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的SDS、SAS評分

對照組的護理前SDS評分（42.32±3.01）分、SAS評分（41.11±1.92）分與護理后SDS評分（38.35±2.12） 分、SAS評分（37.50±2.45）分差別不大；觀察組護理前的SDS為（43.40±2.51）分、SAS為（40.52±2.02）分，護理后的SDS為（35.89±2.46）分，SAS為（35.22±2.10）分，差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義，具體見表1。

表1 對比兩組患者的SDS、SAS評分（±s，分）

表1 對比兩組患者的SDS、SAS評分（±s，分）

注：*表示觀察組護理前與護理后的SDS、SAS比差異明顯。

項目 對照組（n=30） 觀察組（n=30） t P護理前 護理后 護理前 護理后SDS 42.32±3.01 38.35±2.12 43.40±2.51 35.89±2.46* 4.95 ＜0.05 SAS 41.11±1.92 37.50±2.45 40.52±2.02 35.22±2.10* 4.32 ＜0.05

2.2 對比兩組患者護理后的護理服務滿意度

對照組中，護理后不滿意例數為9例，觀察組護理后不滿意例數為2例。對照組的護理滿意度（70.00%）與觀察組（93.33%）相比，前者明顯低于后者，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳見表2。

表2 對比兩組患者護理后的護理服務滿意度[n（%）]

3 討論

抑郁癥屬于近年來常見的一種精神疾病，主要是由于社會節奏加快影響人們的生活習慣。隨著近年來抑郁癥的發病率逐年上升，且疾病也逐漸趨于年輕化[4]。患者在發病時情緒低落，對生活失去信心，思維尤為緩慢，且該疾病復發率比較高，嚴重影響患者的身心健康。一旦病情嚴重，患者甚至是會出現自殺的可能，嚴重威脅患者的生命健康。而心里疏導與精神護理是一種新型的精神疾病護理方式，其主要是通過改善患者情緒、強化患者認知、宣泄內心等方法干預患者的病情，促進患者加深對疾病的了解，減輕患者的焦慮、緊張、不安等情緒，讓患者主動配合治療從而提高治療效果。

本次研究結果表明，實施心理疏導與精神護理后患者的SDS、SAS評分明顯降低，且護理總滿意度較高，差異具有統計學意義，這與劉艷、白建華[5-6]的研究結果基本一致。這也就表明與常規的護理方式相比，心理疏導與精神護理能有效的提高患者對疾病的認知程度，有效提高患者的生活質量，改善患者的焦慮、抑郁程度。

綜上所述，對老年抑郁患者行心理疏導及精神護理能有效提高患者的生活質量，治療效果更好，具有較高的應用價值。