膽舒膠囊在慢性結石性膽囊炎治療中的應用價值分析

劉亞莉

（中國鐵路沈陽局集團有限公司吉林疾病預防控制所，吉林 吉林 132001）

0 引言

慢性結石性膽囊炎為膽囊炎中常見的一種類型，該病病因主要因急性膽囊炎反復發作、慢性起病伴膽囊結石等所致[1]。該病在中老年胰腺功能減退患者中的發病率較高，多數患者因前期無顯著臨床癥狀，這使得很多患者常在體檢或腹部手術時發現。患者疾病進展到一定程度，發病后患者常會出現膽汁排泄障礙、右上腹疼痛，且疼痛還常在夜間加重，這樣可讓患者出現嚴重并發癥，進而給患者身心健康造成巨大影響[2]。在疾病的治療上，常規給予患者應用消炎利膽片治療，但臨床實踐結果顯示該藥物治療疾病的效果并不佳。近些年，本院采取中成藥膽舒膠囊治療慢性結石性膽囊炎，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年4月本院收治的82例慢性結石性膽囊炎患者為研究對象。納入標準：①所有患者均經體檢、B超檢查確診，患者均存在右上腹膽囊區不適及壓痛情況。②患者對本次研究所用藥物無禁忌，同時患者也均簽署知情同意書。排除標準：①合并慢性胃炎、肝病及膽囊梗阻的患者。②合并心肝腎疾病及精神障礙的患者。按隨機數字表法將患者分成觀察組與對照組，每組各41例。觀察組中有男25例，女16例；年齡28-71歲，平均（51.6±3.2）歲。對照組中男23例，女18例；年齡29-72歲，平均（50.9±3.4）歲。兩組患者一般資料上并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組給予患者使用常規消炎利膽片（廣東萬年青制藥有限公司，國藥準字號Z44023159）治療，采取口服用藥的方式，口服劑量為2粒/次，3次/d。

（2）觀察組則為患者使用膽舒膠囊（四川濟生堂藥業有限公司，國藥準字號Z20026078）治療，口服6片/次，3次/d。

（3）兩組患者均連續治療1個月，用藥期間給予兩組患者相同護理干預，同時囑咐患者忌食辛辣、油炸等刺激性的食物，此外還不為患者使用其它治療結石性膽囊炎的藥物。

1.3 觀察指標

①觀察并記錄兩組患者腹痛消失時間、體溫恢復正常時間、治療1個月后膽囊結石大小等臨床指標情況。②記錄兩組患者治療期間不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析，計量資料使用t檢驗，計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標

觀察組患者各項臨床指標均顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標比較（±s）

表1 兩組患者各項臨床指標比較（±s）

組別 n 腹痛消失時間（d）治療后膽囊結石大小（mm）觀察組 41 1.65±0.51 2.33±0.69 2.19±0.67對照組 41 2.31±0.68 3.58±0.74 4.31±0.84 t - 4.972 7.911 12.634 P - 0.000 0.000 0.000體溫恢復正常時間（d）

2.2 不良反應

治療期間觀察組患者不良反應發生率明顯要低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療期間不良反應發生情況對比[n（%）]

3 討論

現階段，生活節奏的加快及工作壓力的增加，使得各種消化道疾病發病率也呈現出逐年上升的趨勢。結石性膽囊炎屬于常見消化道疾病，相關研究顯示結石發生同膽道感染相互影響，在疾病類型上，分成急性與慢性兩種，其中慢性比較常見[3]。慢性結石性膽囊炎患者的額臨床表現主要為腹部疼痛，此外疼痛也會逐漸朝右下肩胛區域放射，部分患者也常表現為腹脹、惡心嘔吐等，這嚴重影響患者的生活質量及生命健康。因此疾病一旦確診，比如給予患者行有效的治療。

針對慢性結石性膽囊炎，常規是給予患者使用消炎利膽片治療，該藥物屬于一種純中藥復方制劑，長期以來都被應用于慢性膽囊炎、膽道炎的治療，藥物具有消炎利膽及清熱解毒的效果。然而大量的臨床研究顯示消炎利膽片的治療效果并不佳，很難在短時間改善患者腹痛及發熱情況，同時還不能縮小患者結石直徑大小[4]。此外，應用消炎利膽片治療的患者還經常會出現惡心嘔吐、腹脹及疼痛情況，這使得患者長難以堅持用藥，進而影響患者治療效果。近些年，臨床中多采取膽舒膠囊治療疾病，膽舒膠囊也是一種中成制劑，藥物中含有薄荷素油、茵陳等成分，這些藥物具有利膽止嘔、疏肝理氣及鎮痛消炎的效果。此外藥物中含有的薄荷素油也是一種安全的治療成分，可以將膽汁中的大量膽汁酸排出體外，增加膽汁中基礎排泄量，加快膽汁疏通及減少體內膽固醇含量。同時薄荷素油中的薄荷醇也可以抑制鈣離子通道中配體的特異性結合，阻止鈣離子的內流及降低細胞中鈣元素濃度，進而達到緩解消化道平滑肌痙攣及緩解消化到癥狀的目的[5]。現代藥理學也顯示薄荷素油具備顯著抗菌消炎效果，可有效防止結石長期存在的并發感染情況，減少結石性膽囊炎急性發作，使得藥物治療效果更顯著。在本研究中就探討了應用膽舒膠囊治療慢性結石性膽囊炎的效果，結果顯示在各項臨床指標上觀察組均顯著優于對照組，這表明膽舒膠囊的治療價值顯著，可顯著改善患者的臨床癥狀[6]。此外研究結果還顯示觀察組患者治療期間惡心嘔吐、噯氣等不良反應的發生率也低于對照組，這一結果表明膽舒膠囊治療疾病的安全性高，這樣可顯著提高患者的耐受性，使得整體治療效果得以提升。

綜上所述，針對慢性結石性膽囊炎患者，在診斷患者疾病，可以盡早給予患者應用膽舒膠囊治療，這樣可以顯著改善患者的臨床癥狀，加快患者康復，同時該治療方法的不良反應的發生率也較低，因此值得在臨床中大力推廣應用。