護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在宮頸炎患者中的護(hù)理效果觀察

魏成娥

（鄒城市香城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 鄒城 273503）

0 引言

宮頸炎是常見(jiàn)的婦科疾病，多發(fā)生在育齡女性中，多數(shù)患者是由于宮頸受損傷、病原體侵襲等引起，臨床多表現(xiàn)為陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感等[1-2]。護(hù)理干預(yù)屬于是一種新型的護(hù)理方法，該護(hù)理基于循環(huán)護(hù)理，在現(xiàn)有護(hù)理方法的干預(yù)下，結(jié)合每一位患者情況制定的護(hù)理干預(yù)方法。本文采用隨機(jī)對(duì)照方法開(kāi)展研究，探討探討護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在宮頸炎患者中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2016年5月至2018年4月的宮頸炎患者74例分為兩組組。對(duì)照組37例，年齡20-55歲，平均（35.61±4.69）歲；病程0.5-6年，平均（3.41±0.64）年。觀察組37例，年齡21-57歲，平均（36.06±4.72）歲；病程0.6-7年，平均（3.45±0.69）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合宮頸炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②能遵醫(yī)完成相關(guān)檢查、護(hù)理；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神異常或合并惡性腫瘤者；②合并腦血管疾病或其他婦科疾病者。兩組年齡、病程無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。宮頸炎患者多以藥物治療為主，但是由于患者對(duì)疾病、治療方法缺乏認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致患者治療依從性較差。因此，護(hù)士加強(qiáng)宮頸炎、治療方法宣教，加強(qiáng)患者飲食干預(yù)及住院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)[3-5]。①心理護(hù)理。治療過(guò)程中善于采用SAS、SDS量表對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估，善于邀請(qǐng)成功病例進(jìn)行現(xiàn)身示教，讓患者樹(shù)立正確的疾病觀，緩解不安的心理。②藥物指導(dǎo)。宮頸炎患者多采用藥物治療，護(hù)士加強(qiáng)患者藥物治療的重要性、必要性、常用藥物的藥理等，告知患者遵醫(yī)治療的重要性，治療期間盡可能避免從事重力活動(dòng)，且2個(gè)月內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。③病情監(jiān)測(cè)。入院后為患者安排舒適、整潔的病房，讓患者保持愉悅的心情；經(jīng)常詢問(wèn)患者的身體情況，對(duì)于出現(xiàn)異常患者立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。④日常生活指導(dǎo)。加強(qiáng)患者陰部護(hù)理，讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低治療感染率。⑤出院指導(dǎo)。出院前加強(qiáng)患者出院指導(dǎo)，為患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，結(jié)合科室情況每周對(duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪，每月進(jìn)行1次上門隨訪，了解患者恢復(fù)情況；對(duì)于恢復(fù)效果不佳者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，10 d護(hù)理后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

①依從性。采用通用性調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組護(hù)理后藥物治療、飲食干預(yù)、健康宣教、定期復(fù)查、康復(fù)鍛煉依從性進(jìn)行評(píng)估總分100分，≥95分依從，統(tǒng)計(jì)依從病例數(shù)。②炎癥因子。兩組護(hù)理前、護(hù)理后10 d次日早晨取空腹靜脈血5 mL，20 min離心，離心力4500 g，血清分離后采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)定腫瘤壞死因子-a（TNF-a）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）及白細(xì)胞介素-6（IL-6）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組依從性比較

觀察組護(hù)理后藥物治療、飲食干預(yù)、健康宣教、定期復(fù)查、康復(fù)鍛煉依從性，均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組依從性比較[n（%）]

2.2 兩組炎癥因子比較

兩組護(hù)理前血清免疫因子水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后10 d TNF-a、IL-1β、IL-10及IL-6水平，均低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組血清免疫因子水平比較（±s）

表2 兩組血清免疫因子水平比較（±s）

組別 TNF-a（ug/L） IL-1β（ug/L） IL-10（ug/L） IL-6（ng/L）觀察組 護(hù)理前 13.45±2.39 75.99±4.61 64.39±4.59 161.48±14.63護(hù)理后10 d 4.21±0.95 14.56±3.46 34.18±3.56 56.51±6.79 t 12.195 11.214 15.691 9.432 P 0.000 0.000 0.000 0.000對(duì)照組 護(hù)理前 13.44±2.34 74.56±4.59 64.33±4.58 160.31±13.49護(hù)理后10 d 8.45±2.32 56.35±3.59 56.63±3.59 102.48±9.58 t 8.582 15.692 14.239 12.109 P 0.000 0.000 0.000 0.000 t觀察組VS對(duì)照組 13.295 11.121 14.587 15.631 P觀察組VS對(duì)照組 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

宮頸炎宮頸受損傷及病原體侵襲引起，如：宮頸陰道部炎癥、子宮管黏膜炎癥等，影響患者健康及生活。護(hù)理干預(yù)基于科學(xué)理論，結(jié)合護(hù)士的專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)及患者疾病嚴(yán)重程度制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方法。護(hù)理干預(yù)實(shí)施的目的是為了實(shí)現(xiàn)疾病的控制及并發(fā)癥的預(yù)防，能讓患者盡快恢復(fù)生理、心理功能。本研究中，觀察組護(hù)理后藥物治療、飲食干預(yù)、健康宣教、定期復(fù)查、康復(fù)鍛煉依從性，均高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明將護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理有助于提高宮頸炎患者護(hù)理依從性。宮頸炎的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)多因素過(guò)程，常伴有炎癥因子的參與，TNF-a、IL-1β、IL-10及IL-6均為人體常見(jiàn)的炎癥因子，在正常人體中表達(dá)水平較低，但是在宮頸炎患者中表達(dá)水平較高。而護(hù)理干預(yù)的實(shí)施能讓患者嚴(yán)格遵醫(yī)治療，有助于提高患者治療依從性，能降低炎癥因子水平，能降低治療后復(fù)發(fā)率，有助于提高患者治療依從性、配合度。本研究中，觀察組護(hù)理后10 d TNF-a、IL-1β、IL-10及IL-6水平，均低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理用于宮頸炎患者中能降低炎癥因子水平，控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。但是，由于每一位宮頸炎患者病程、疾病嚴(yán)重程度不同，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)結(jié)合每一位患者制定有效的措施進(jìn)行干預(yù)，提高患者護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理用于宮頸炎患者中有助于提高患者依從性，值得推廣應(yīng)用。