18F-FDG PET/CT聯合增強CT在鑒別中央型小細胞肺癌與鱗狀細胞癌中的價值

姜穎丹, 王振光

(青島大學附屬醫院核醫學科， 山東 青島 266100)

肺癌是一種源于支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤，是人類最常見、死亡率最高的惡性腫瘤[1]。我國腫瘤登記中心數據顯示，2014年國內新發肺癌病例數約78.15萬，死亡病例數約62.64萬[2]。據GLOBOCAN估計，2018年世界新發肺癌病例數約2 100萬，死亡病例數約1 800萬，占腫瘤死因的18.4%[3]。多層螺旋CT(multislice spiral CT, MSCT)是肺癌診斷的有效手段，18F-FDG正電子發射計算機斷層顯像(PET/CT)同時具有功能顯像和解剖結構顯像的優勢，在腫瘤診斷中的重要價值已得到臨床認可[4-5]，但在鑒別中央型小細胞肺癌(small cell lung carcinoma，SCLC)與中央型鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)的臨床研究較少。本研究采用18F-FDG PET/CT檢查聯合增強CT檢查技術，對比分析中央型SCLC患者與中央型SCC患者的影像學表現，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料以2010年10月-2018年6月青島大學附屬醫院PET/CT中心收治的，經纖維支氣管鏡或術后組織學病理證實的77例中央型肺癌患者為研究對象，根據患者組織病理學類型分為中央型小細胞肺癌(SCLC)組36例，男21例，女15例，年齡22～77歲，平均年齡59.0歲，局限期19例，廣泛期17例；中央型鱗狀細胞癌(SCC)組41例，男38例，女3例，年齡51～79歲，平均年齡64.2歲，Ⅰ期4例，Ⅱ期11 例，Ⅲ期23例， Ⅳ期3例。

1.2 檢查方法患者檢查前禁食6 h，血糖濃度不超過8.3 mmol/L，患者平靜狀態下口服胃腸道對比劑碘海醇(北京北陸藥業股份有限公司，濃度35%)，靜脈注射18F-FDG顯像劑(日本住友公司，劑量3.70～5.55 MBq/kg體質量)，保持60 min，排尿后采集PET/CT圖像。掃描范圍自患者顱頂至股骨中上段，先行CT掃描：電壓120 kV，電流110 mA，轉速0.7 r/s，床速 29.46 mm/s，矩陣512×512，層厚5 mm；后行PET掃描，矩陣256×256，每床位掃描時間1.5～3.0 min，共采集 6～8個床位。……