標準化病人與案例聯合教學模式在超聲影像學教學中的應用

吳存剛 ，李福智 ，侯 陽

（1.錦州醫科大學附屬第一醫院，遼寧 錦州 121001；2.錦州醫科大學附屬第三醫院，遼寧 錦州 121001；3.錦州醫科大學生命科學研究院，遼寧 錦州 121001）

超聲影像學是影像學和影像技術專業一門重要的課程。隨著超聲技術的發展，超聲影像在治療和診斷中發揮著極其重要的作用，相關專業人才需求量也逐年增多。而如何培養合格的醫務工作者一直是醫學院校面臨的首要問題。案例教學是醫學人才培養的一種新型模式。目前，教育工作者已對案例教學模式進行了大量研究和探討[1-2]。傳統的案例教學，教師大多是以文字或圖片形式將案例展示給學生，案例一般起到引入新課作用。對于超聲學相關內容，僅借助于圖片和文字還不能完全展示本學科教學內容。此外，標準化病人在醫學專業教學中也有較多應用[3]。為了更好地培養學生的臨床思維，筆者將標準化病人與案例教學模式相結合，在教學實踐中進行研究。

1 對象

我校2014級和2015四年制影像技術專業學生，分為對照組和實驗組，各組均30人。實驗組與對照組學生年齡、性別、地域分布、高考成績及其他醫學相關課程成績等方面比較無明顯差異，具有可比性。

2 方法

2.1 對照組

采用傳統教學模式，按照教學大綱要求進行授課。

2.2 實驗組

采用標準化病人與案例聯合教學模式，具體過程如下：（1）組建教學團隊，集體備課，明確教學大綱和目標。（2）由經驗豐富的教師組織青年教師收集病例影像資料，建立病例庫。（3）制作、完善授課PPT，詳細設計教學環節。（4）創建微信群，將實驗組學生和教師加入微信群。（5）每次課前，通過微信將授課PPT和案例資料發送給學生。（6）期末測評。

2.3 教學效果檢測

用“問卷星”制作課后滿意度調查問卷。用期末成績檢測教學效果，兩組考核時間、地點和內容、方式均相同。

2.4 統計方法

采用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析，學生成績以均值±標準誤表示，組間采用兩獨立樣本t檢驗進行比較；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為具有顯著性差異。

3 結果與分析

3.1 兩組學生成績比較

實驗組平均成績及優良人數明顯高于對照組（見表1）。結果提示，標準化病人與案例聯合教學模式在提高學生本課程期末考試成績上有明顯優勢。

表1 兩組期末考試總成績及各分數段人數（n）

3.2 滿意度調查結果

圖1 上課原因和教師敬業精神調查結果

圖l顯示，對于上課的原因，對照組54%的選擇個人興趣和喜歡聽老師上課，46%選擇點名和難說、不明確。實驗組78%的選擇個人興趣和喜歡聽老師上課，22%選擇點名和難說、不明確。對于教師敬業精神，對照組56%的認為非常敬業和敬業，44%認為一般和不敬業；實驗組78%的認為非常敬業和敬業，22%認為一般和不敬業。結果顯示，實驗組學生個人學習熱情較對照組明顯高，對授課教師的評價也較高。針對部分學生學習積極性不高現象，我們應加以引導，比如課上增加師生互動，及時了解學生知識掌握情況，課下與授課教師多交流，了解其職業精神和治學態度。

4 總結

近年我國在標準化病人使用上積累了一些經驗。盡管將標準化病人用于體格檢查對于提高醫學生的醫學技能大有裨益，但針對我國現狀而言確實有困難[4]。對于超聲影像學教學，雖然無創傷，但由于資源有限、課堂時間利用效率低等原因，應用標準化病人仍很難實現。

學習型衛生系統是醫學教育中正在嘗試的變革[5]。國外學者嘗試創建學習衛生系統，開展“向每一個病人學習”項目，在為所有病人提供臨床護理的同時，系統地收集數據，以提高護理質量和開展研究[6]。本研究秉承著與文獻[5-6]相同的宗旨——向每個病人學習，進行超聲影像學教學探究，將臨床工作過程以電子技術為載體，盡可能多地展示給學生，以期培養學生的臨床思維，提高教學效果。期末成績和調查問卷顯示，該模式受到學生歡迎，調動了學生的學習積極性。在教學準備過程中，需要臨床和教學經驗豐富教師的指導，使教師對課程的設計更加細致，講授中把控好時間和節奏。

本研究論證了標準化病人與案例聯合教學模式受到學生歡迎，有助于醫學本科生達成學習目標。