宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）聯合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價值

劉 燁

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）聯合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價值

劉 燁

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

目的 探究宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）聯合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價值。方法 選擇本院2015年1月至2016年1月100例宮頸癌患者，對其采用宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）聯合陰道鏡進行檢驗，分析其診斷符合率。結果 100例宮頸癌患者診斷符合率為95.00%。結論 對宮頸癌患者采用宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）聯合陰道鏡進行檢測，能夠盡早篩查宮頸癌前病變癥狀，從而有利于其早診斷、早治療，有效提高了患者生存率。

宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）；陰道鏡；宮頸癌

宮頸癌是惡性腫瘤之一，是臨床上較為常見的疾病，該疾病占女性癌癥第二位，具有超高的死亡率，宮頸癌在我國女性惡性腫瘤的發生率及死亡占1/3[1]。宮頸癌是一種可以早預防、早診斷、早治療的疾病，因此，對宮頸癌患者盡早檢測對臨床治療具有重要意義。目前對于該疾病的診斷方法為宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT），而陰道鏡檢查對宮頸疾病的臨床評估具有較好的效果[2-3]。本院選擇宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）聯合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價值進行分析探究去，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院100例宮頸癌患者，接受檢測的時間為2015年1月至2016年1月，全部患者均為女性患者，年齡25～67歲，平均年齡（46.23±2.56）歲。

1.2 研究方法

對患者宮頸管內置入一次性宮頸軟毛刷，采用順時旋轉（5圈），將患者宮頸管處脫落的細胞進行采集，且對宮頸外口脫落的細胞同樣收集，后采用細胞保存液的標本瓶將沾有患者脫落細胞的毛刷頭置入瓶內，置入后采取逆時針、上下震蕩、順時針的方法進行旋轉，5次即可，從而使患者毛刷上的細胞能夠完全進入標本瓶內。將細胞采用過濾器轉移至玻片中，從而形成薄層細胞涂片

1.2.1 宮頸標本采集

取患者膀胱截石位，對患者宮頸管內置入一次性宮頸軟毛刷，采用順時旋轉（5圈），將患者宮頸管處脫落的細胞進行采集，且對宮頸外口脫落的細胞同樣收集，后采用細胞保存液的標本瓶將沾有患者脫落細胞的毛刷頭置入瓶內，置入后采取逆時針、上下震蕩、順時針的方法進行旋轉，5次即可，從而使患者毛刷上的細胞能夠完全進入標本瓶內。將細胞采用過濾器轉移至玻片中，從而形成薄層細胞涂片，后采用酒精（95%）對玻片進行固定，最后巴氏染色后讀片。

1.2.2 陰道鏡檢查及宮頸組織活檢

陰道鏡型號選擇國產型，型號為JW2302型，對患者各種征象進行觀察，邊界形態、色澤、表面結構、碘與醋酸反應及血管等。對患者宮頸表面的血管采用白光進行觀察，后對患者宮頸表面采用醋酸3%進行浸濕，時間為30 s，后對患者宮頸觀察，時間為3分鐘左右。最后于患者宮頸上涂抹碘液，對病變的范圍及不染色區進行觀察，并于碘不著色區域取多點活檢。后對其圖像評估進行診斷。

1.3 觀察指標

分析100例宮頸癌患者采用宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）聯合陰道鏡診斷符合率。

2 結 果

如表1所示，100例宮頸癌患者陽性例數為95例，陰性例數為5例，診斷符合率95.00%，由此可見，采用宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）聯合陰道鏡診斷具有較高的診斷符合率。

表1 宮頸癌患者診斷符合率

3 討 論

宮頸癌是臨床上較為嚴重的惡性腫瘤疾病，近年來我國該疾病的發病率呈逐漸上升趨勢。宮頸癌具有超高的死亡率，從而導致各個國家的存活率降低，在我國發達國家宮頸癌患者的存活率為61.00%，其中正在發展的國家占41.00%。因此，對宮頸癌患者進行早診斷及進行有效的篩查，能夠盡早發現其早期宮頸癌的情況，從而提高宮頸癌患者的存活率，若能夠治療及時，能夠達到100%的存活率。但發達國家的存活率明顯低于正在發展中的國家，大多數原因都由于未能及早的對宮頸癌進行診斷有關。

宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）是對宮頸癌治療的第一步，是能夠提前檢查出宮頸癌病變的檢測技術，能夠有效降低和預防其死亡率。在本次研究中可見，100例宮頸癌患者采取宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）聯合陰道鏡具有較高的診斷符合率。由于宮頸液基薄層細胞學檢測對患者損傷較小，可以作為對宮頸癌患者病變前的初步篩查，但不能作為最后臨床診斷的依據。陰道鏡檢查則是臨床上較為常見的檢查方式，能夠有效提高宮頸癌患者的存活率，對患者病變的類型及范圍具有重要意義?；顧z組織選擇在宮頸移行上異常部位最為明顯，能夠提高活檢組織病理診斷的敏感性和特異性，在電子陰道鏡下能夠清晰的觀察到患者宮頸鱗狀上皮細胞的特征，再與醋酸染色和碘試驗相結合，能夠盡早發現宮頸癌患者病變的區域，從而有效提高診斷符合率，減少漏診、誤診的情況發生。

綜上所述，采用宮頸液基薄層細胞學檢測（TCT）聯合陰道鏡在宮頸癌前病變進行篩查，能夠提高宮頸癌前病變患的診斷符合率。

[1] 李 秀,楊姍姍,安 然,等.宮頸液基薄層細胞學檢測(TCT)聯合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價值[J].中國實驗診斷學,2013,17(9):1644-1647.

[2] 王少云,謝 東.宮頸液基薄層細胞學檢測聯合陰道鏡在篩查宮頸癌前病變中的價值[J].中國性科學,2015,24(11):36-39.

[3] 姚有娣,程易凡,王丹鳳,等.宮頸液基薄層細胞學檢測與人乳頭瘤病毒檢測對宮頸癌診斷的效用評價[J].中國性科學,2016,25(2):44-47.

本文編輯：劉帥帥

R737.33

B

ISSN.2095-8803.2017.05.053.02